Dolor abdominal y hematoquecia, ¿cuál es la causa?


Caso clínico muy interesante publicado en el NEJM ([enlace](https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm2205643?query=featured_nephrology)), se trata de un paciente en tratamiento de hipercalemia con poliestireno sulfonato de calcio durante 6 días. El paciente evolucionó con dolor abdominal y sangrado intestinal. Se realizó una colonoscopia que reveló una úlcera continua con extensión desde la flexura esplénica hasta el recto (Panel A). La biopsia de la mucosa colónica mostró una lesión epitelial y cristales basofílicos de poliestireno sulfonato de calcio en un fondo necroinflamatorio (Panel B). Se realizó el diagnóstico de necrosis colónica relacionada con el poliestireno sulfonato de calcio. En casos raros, puede ocurrir lesión gastrointestinal con el uso de sulfonato de poliestireno de calcio o su análogo, el sulfonato de poliestireno de sodio, por lo que debemos ser muy cautelosos al indicar un tratamiento prolongado con resinas de intercambio.