O sedentarismo é um problema de saúde global que contribui significativamente para a prevalência crescente de doenças crônicas, incluindo a Doença Renal Crônica (DRC). Neste artigo publicado no NDT em 2024 ([link aqui](https://doi.org/10.1093/ndt/gfae062)) autores espanhóis revisam as evidências atuais sobre a associação entre a atividade física e a DRC, e os efeitos benéficos do de exercício físico em pacientes com doença renal. Vamos nessa aprender mais? 😊
Associação Entre Atividade Física e DRC
A atividade física desempenha um papel importante na prevenção de várias doenças não transmissíveis, incluindo a DRC. Estudos indicam que níveis mais altos de atividade física estão associados a uma redução no risco de desenvolvimento de DRC. Por exemplo, cada aumento de 10 MET-horas/semana em atividade física está
associado a uma redução de 2% no risco de DRC.
Indivíduos que atendem às recomendações da Organização Mundial da Saúde (OMS) para atividade física apresentam uma incidência 7% menor de DRC, e aqueles que excedem essas recomendações têm uma redução adicional no risco.
Recomendações da OMS para Adultos:
Atividade Moderada:
* 150-300 min/semana (2.5-5 horas)
* Exemplo: 4 METs × 2.5 horas = 10 MET-horas/semana
Atividade Vigorosa:
* 75-150 min/semana (1.25-2.5 horas)
* Exemplo: 8 METs × 1.25 horas = 10 MET-horas/semana
Figura 1Efeitos a inatividade e da atividade física na DRC
Intervenção de Exercício na DRC
Evidências sugerem que o exercício físico pode melhorar a função renal, mesmo em estágios avançados da DRC ou em pacientes em hemodiálise. Metanálises de ensaios controlados randomizados indicam que o exercício aeróbico pode melhorar a taxa de filtração glomerular estimada (TFGe), reduzir a pressão arterial e o IMC em pacientes com DRC. Além disso, o exercício moderados podem reduzir os níveis de creatinina sérica e ureia, bem como a proteinúria.
Mecanismos Biológicos
Os benefícios do exercício físico na DRC podem ser atribuídos a vários mecanismos biológicos. O exercício regular melhora a sensibilidade à insulina, reduz a resistência à insulina e melhora a saúde vascular através da redução do
estresse oxidativo e da inflamação. Além disso, o exercício pode melhorar o equilíbrio autonômico, diminuindo a atividade simpática, que está associada à gravidade da DRC e doenças cardiovasculares. Figura abaixo:
Efeitos do Exercício em Pacientes com DRC em Hemodiálise
Pacientes em hemodiálise também se beneficiam do exercício físico. Programas de exercícios intradialíticos (realizados durante a sessão de diálise) têm mostrado melhorar a função física, capacidade de exercício e eficiência da diálise. Esses programas combinam exercícios aeróbicos e de força, e podem até reduzir o risco de mortalidade a curto prazo.
Conclusões do artigo
A atividade física e o exercício funcionam como uma "poli pílula" na prevenção e tratamento da DRC. Promovem melhorias significativas na capacidade física, perfil cardiovascular e função renal dos pacientes. Um estilo de vida ativo, incluindo pelo menos 150 minutos por semana de atividades aeróbicas de intensidade moderada ou 75 minutos de atividades vigorosas, juntamente com diferentes modalidades de exercícios (força muscular, equilíbrio e
flexibilidade), são fundamentais para a prevenção e manejo da DRC.
Considerações do Nefroatual
É essencial que profissionais de saúde incentivem e integrem a prática regular de exercícios no tratamento de pacientes com DRC. A promoção de um estilo de vida mais ativo pode ajudar a atenuar os fatores de risco cardiovasculares e melhorar a qualidade de vida dos pacientes com DRC, contribuindo para um melhor
prognóstico a longo prazo.
E vocês? Tem reservado um tempinho durante a sua consulta para avaliar e estimular a prática regular de exercícios?
