DRC indeterminada ou você esqueceu de fazer o básico? Veja tudo aqui DRC “indeterminada” raramente é falta de diagnóstico — quase sempre é falta de método. Tempo de evolução, urina bem avaliada, USG renal e história clínica dirigida mudam conduta e evitam erros comuns na prática nefrológica.
Luís Sette
Ontem
Hipercalciúria: como investigar de forma prática no consultório nefrológicoHipercalciúria não é diagnóstico — é um sinal. Antes de rotular como “idiopática”, diferenciar hipercalcemia vs. normocalcemia e investigar causas tubulares, hormonais e granulomatosas muda conduta, prognóstico e evita DRC.
Luís Sette
Ontem
Injeção de celulas autóloga no rim: rilparencel pode reduzir o declínio da TFGe?Terapia celular autóloga intrarrenal (rilparencel) surge como possível estratégia para reduzir o declínio da TFGe em pacientes com nefropatia diabética avançada (TFGe 20–50). Em um estudo fase 2, a aplicação bilateral programada foi associada a desaceleração significativa da perda de função renal, sugerindo um caminho promissor para futuros tratamentos.
Valkercyo Feitosa
3 dias atrás
Vitamina D reduz o risco de diabetes pós-transplante em quem tem síndrome metabólica?Em uma coorte de transplantados renais sem diabetes tratado, níveis mais baixos de 25(OH)vitamina D foram associados a maior risco de diabetes pós-transplante, especialmente em pacientes com síndrome metabólica. O risco de DMPT aumentou progressivamente com a carga de critérios metabólicos, sugerindo que vitamina D pode ser um fator modificável em pacientes de alto risco.
Valkercyo Feitosa
3 dias atrás
Rituximabe muda o jogo na síndrome nefrótica recidivante do adulto — agora com evidência de ensaio clínicoUm RCT no JAMA 2025 mostrou que o rituximabe reduziu em ~84% o risco de recaída em adultos com síndrome nefrótica recidivante/corticodependente, com alta taxa de remissão sustentada. Veja como esse estudo reposiciona o rituximabe como terapia de manutenção e pode ajudar na autorização pelos convênios.
Luís Sette
9 dias atrás
Sacubitril/Valsartana na DRC: proteção renal real ou nem tanto?Sacubitril/valsartana na DRC: seguro, com efeito antiproteinúrico semelhante ao BRA, mas ainda sem comprovação robusta de “nefroproteção clássica” em DRC isolada. No cenário cardiorrenal, os dados sugerem mais benefício do que risco, desde que haja monitorização e ajuste de dose.
Luís Sette
9 dias atrás
Obesidade na Doença Renal Policística: outras estretégias para proteção renalEste trabalho de coorte real reforça que gordura visceral está ligada a pior função renal e progressão mais rápida na DRPAD, e pode até atenuar a resposta ao tolvaptan. Obesidade não é “detalhe”: é modificador de doença e deve entrar no centro do manejo nefrológico.
Valkercyo Feitosa
10 dias atrás
Acesso vascular em HD: uma estratégia mais seletiva para FAV pode reduzir intervenções, custo e sofrimentoNada mais frustrante para o nefrologista do que uma FAV que evolui com falência na maturação, certo? Confere esse artigo que fala sobre uma estratégia mais direcionada para o paciente, selecionando pacientes com maior risco de falência de FAV a receberem uma prótese vascular
Valkercyo Feitosa
10 dias atrás
E Quando o cuidado paliativo chega tarde demais? O que o estudo de 18 mil pacientes em diálise nos ensina!Será que os nefrologistas estão conduzindo adequadamente os cuidados paliativos na DRC avançada? Não significa “suspender tratamento”, mas sim aliviar sintomas, melhorar qualidade de vida e alinhar o cuidado aos valores e preferências do paciente.
Luís Sette
15 dias atrás
Diálise no Brasil em 25 anos: estamos presos ao mesmo modelo?O Brazilian Dialysis Survey (1999–2024) confirma: a hemodiálise domina no Brasil (~92%) e a diálise peritoneal caiu para ~5% nos últimos anos. Mais do que perfil do paciente, o problema é sistêmico: pouco pré-dialítico, baixa oferta, treinamento e incentivo insuficientes.
Luís Sette
15 dias atrás
Inibidores de SGLT2 na diálise: estamos prontos para atravessar essa fronteira?iSGLT2 podem manter benefícios mesmo em diálise por efeitos cardiovasculares e metabólicos além do rim. Na hemodiálise, há sinais de melhora hemodinâmica e possível redução de eventos, com boa segurança, mas evidência ainda limitada. Na DP, os dados são inconsistentes; por enquanto, uso não rotineiro e apenas individualizado.
Luís Sette
15 dias atrás
Estratégia conservadora de diálise na IRA dialítica: para quem isso realmente se aplica? Menos diálise pode acelerar a recuperação renal na IRA dialítica. Mas só em pacientes cuidadosamente selecionados. Critérios de inclusão e exclusão são o coração do LIBERATE-D.
Valkercyo Feitosa
17 dias atrás
IRA + Icterícia: Um Caso que Exige Investigação DetalhadaIcterícia intensa + AKI progressiva? Veja além do hepatorrenal: o sedimento conta a história. Compartilhe com colegas que valorizam o raciocínio clínico refinado.
Valkercyo Feitosa
17 dias atrás
Análogos dos receptores GLP-1 em transplantados renais: já podemos usar com mais tranquilidade?Os agonistas de GLP-1 mudaram o manejo do diabetes e da obesidade na DRC. Mas e no paciente transplantado renal? Esta meta-análise traz dados importantes sobre segurança, eficácia metabólica e impacto renal nesse cenário tão sensível.
Valkercyo Feitosa
22 dias atrás
Pontos a considerar ao indicar diálise em pacientes com hemofiliaPacientes com hemofilia também chegam à diálise — e escolher a modalidade certa pode mudar tudo. Compartilhe este guia com colegas que lidam com doenças raras na Nefrologia.
Valkercyo Feitosa
22 dias atrás
Anemia na DRC após o ferro: quando iniciar eritropoetina, onde cabem os HIF-PHIs e quando transfundirConfere as principais novidades do KDIGO 2026 Clinical Practice Guideline for the Management of Anemia in Chronic Kidney Disease: reforço da ideia de que tratar anemia na DRC não é “normalizar Hb”, mas reduzir sintomas e evitar transfusão com segurança.
Luís Sette
22 dias atrás
KDIGO 2026 e anemia na DRC: o ferro deixou de ser coadjuvante — e isso muda decisões reaisConfere as principais novidades do KDIGO 2026 Clinical Practice Guideline for the Management of Anemia in Chronic Kidney Disease: reforço da ideia de que tratar anemia na DRC não é “normalizar Hb”, mas reduzir sintomas e evitar transfusão com segurança.
Luís Sette
22 dias atrás
Prevenção de IRA no pós-operatória: sim, é possível!BigpAK-2 mostrou que identificar precocemente pacientes de alto risco e aplicar um bundle simples (hemodinâmica, suspensão de nefrotóxicos e controle glicêmico) reduziu IRA estágio 2–3 em 43% (NNT = 12). A mensagem prática para o nefrologista: prevenir hipotensão e suspender IECA/BRA cedo salva rim — antes da creatinina subir.
Valkercyo Feitosa
29 dias atrás
2025 não foi mais do mesmo: o que realmente mudou na nefrologia este ano (parte 1)2025 não foi um ano de revoluções, mas foi um ano de consolidação na nefrologia. Entre diálise, doença cardiovascular e glomerulopatias, os grandes estudos mostraram com mais clareza onde insistir, onde parar e onde ajustar a estratégia — com surpresas positivas, especialmente fora do “território tradicional”. Esta primeira parte reúne os temas que realmente mudaram a prática em 2025, com dados mais maduros e menos promessas vazias.
Luís Sette
29 dias atrás
2025 não foi mais do mesmo: o que realmente mudou na nefrologia este ano (parte 2)2025 não foi um ano de revoluções, mas foi um ano de consolidação na nefrologia. Entre diálise, doença cardiovascular e glomerulopatias, os grandes estudos mostraram com mais clareza onde insistir, onde parar e onde ajustar a estratégia — com surpresas positivas, especialmente fora do “território tradicional”.
Luís Sette
29 dias atrás