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Sono ruim na DRC: quando “higiene do sono” ajuda, mas não resolve tudo…
Sono ruim e fadiga são extremamente frequentes na DRC, mesmo em pacientes com “boa” higiene do sono.
Luís Sette
2 meses atrás
NefroUpdates
715 artigos sobre nefrologia clinica
Artigos
Terapia tripla ganha espaço na nefrite lúpica pediátrica com proteinúria persistente!
Terapia tripla com tacrolimo ou ciclosporina pode aumentar as taxas de remissão em crianças com nefrite lúpica e proteinúria persistente após indução inicial. Um estudo multicêntrico mostrou altas taxas de resposta, mas reforça a necessidade de monitorização rigorosa de toxicidade e infecções.
Luís Sette
2 meses atrás
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Exercício físico e lesão renal: o que o nefrologista precisa saber além de "faça uma atividade"
O paciente com DRC pergunta se pode se exercitar. A resposta certa não é "sim com moderação" — é uma conversa clínica estruturada sobre o que protege, o que machuca e quando o exercício se torna uma ameaça renal real.
Valkercyo Feitosa
2 meses atrás
Artigos
Finerenona e hipercalemia na DRC: o momento de introduzir o iSGLT2 faz diferença!
Finerenona funciona — mas a hipercalemia ainda assusta. A pergunta que ninguém tinha respondido direito é: o iSGLT2 protege mesmo, ou depende de quando você o introduz? Dois trials, resultados opostos, e uma diferença de timing que muda tudo.
Valkercyo Feitosa
2 meses atrás
Artigos
Diuréticos de alça e risco de fibrilação atrial na DRC: o que os dados do estudo CRIC nos alerta
Todos os dias prescrevemos furosemida DRC buscando controle de pressão e edema. Esse estudo do coorte CRIC traz um dado que merece atenção: o uso de diuréticos de alça pode estar associado a um risco maior de 40% maior de hospitalização por fibrilação atrial. Antes de mudar qualquer conduta, vale entender o que esse número realmente significa.
Valkercyo Feitosa
2 meses atrás
Artigos
Meta pressórica na Síndrome Hepatorrenal tipo 1: incremento de PAM como alvo terapêutico (o que fala o KDIGO 2026)
Ao titularmos noradrenalina para PAM de 80–85 mmHg e achamos que está feito. O KDIGO 2026 e esse estudo retrospectivo sugerem que a pergunta certa não é "cheguei a 85?", mas "elevei pelo menos 10–15 mmHg em relação ao basal?" São metas diferentes — e para muitos pacientes, a segunda é mais exigente.
Valkercyo Feitosa
2 meses atrás
ArtigosRevisão
O lúpus está ativo no exames laboratoriais, mas no rim ainda está inativo ou estavel: é hora de tratar antes do flare?
“Anti-dsDNA subiu, C3 caiu… mas a paciente está clinicamente bem: observar ou agir antes do flare renal?” 🧬 Um novo estudo randomizado em nefrite lúpica sugere que intensificar temporariamente a imunossupressão durante reativação sorológica assintomática pode reduzir flares renais e extrarrenais. Será que estamos esperando proteinúria e creatinina subirem tarde demais?
Luís Sette
2 meses atrás
Artigos
Semaglutida na DRC: emagrecer “bagunça” a interpretação da TFGe?
“Semaglutida pode ‘maquiar’ a TFGe ao reduzir massa muscular?” 🤔🩺 Uma nova análise do estudo SMART sugere que, em pacientes com DRC e obesidade, a perda de peso com semaglutida não distorceu de forma relevante a interpretação da TFGe por creatinina ou cistatina C. Além do emagrecimento, será que os agonistas de GLP-1 também estão atuando via redução de volume extracelular e proteção renal?
Luís Sette
2 meses atrás
Artigos
Depois da IRA: os 10 pontos que podem mudar o prognóstico do seu paciente e que a maioria esquece…
A alta da IRA realmente significa recuperação… ou apenas o começo da DRC futura? Albuminúria, reintrodução de IECA/BRA, iSGLT2 e seguimento precoce podem mudar completamente o prognóstico pós-IRA — e muita gente ainda foca só na creatinina da alta. Esse artigo do Clinical Kidney Journal traz 10 pontos práticos que todo nefrologista deveria revisar no seguimento pós-IRA.
Luís Sette
2 meses atrás
Artigos
Quando a diálise deixa de fazer sentido? O desafio do cuidado no fim de vida em nefrologia
“Doutor… a diálise não está mais funcionando pra mim.” Será que o paciente quer suspender a HD — ou está tentando falar sobre sofrimento, perda de autonomia e qualidade de vida? Esse artigo do CJASN traz uma abordagem prática e extremamente necessária sobre cuidados paliativos, comunicação e tomada de decisão no paciente dialítico próximo ao fim de vida.
Luís Sette
2 meses atrás
Artigos
Angioplastia no Pré-Transplante Renal: quanto tempo esperar para liberar o transplante?
Transplante renal após stent coronariano: quanto tempo realmente devemos esperar? As novas diretrizes mostram que a resposta pode depender muito mais do tipo de stent e do risco cardiovascular do que de um prazo fixo. Entenda os critérios práticos que podem acelerar — ou adiar — a entrada na lista de transplante.
Valkercyo Feitosa
2 meses atrás
Artigos
Apixabana pós-trombectomia FAV na hemodiálise: será que já devemos utilizar?
Apixabana após trombectomia de acesso vascular em hemodiálise: temos um estudo randomizado com dados positivos. O benefício existe — mas os números pedem atenção antes de incorporar à rotina.
Valkercyo Feitosa
2 meses atrás
Artigos
Aneurismas Intracranianos na DRPAD: como conduzir segundo o KDIGO
Aneurisma cerebral em paciente com DRPAD: todo mundo sente que precisa investigar, mas o KDIGO 2025 mostra que a intuição clínica aqui pode fazer mais mal do que bem. A conduta certa não é rastrear todos — é saber exatamente quem, quando e com qual imagem.
Luís Sette
3 meses atrás
RevisãoArtigos
KDIGO 2026: a IRA entrou na era da prevenção
Você ainda espera a creatinina subir para agir? O KDIGO 2026 propõe enxergar a IRA como uma trajetória de risco — onde albuminúria, contexto clínico e prevenção ganham protagonismo. Talvez a pergunta mais importante não seja “já tem IRA?”, mas “o que posso fazer hoje para evitá-la?
Luís Sette
3 meses atrás
ArtigosCasos Clínicos
Levetiracetam como causa de acidose metabólica com ânion gap elevado
Levetiracetam é uma das drogas antiepilépticas mais usadas. Mas e se ele estiver causando aquela acidose metabólica que você não consegue explicar? Essa série de casos levanta uma hipótese mecanística real — e muda o raciocínio diagnóstico.
Valkercyo Feitosa
3 meses atrás
Artigos
O iSGLT2 pode reduzir a nefrotoxicidade por cisplatina? Estudo interessante na onconefrologia!
iSGLT2 pode proteger contra a nefrotoxicidade da cisplatina? Um estudo recente sugere menos IRA e menor hipomagnesemia em pacientes diabéticos oncológicos. Mas será que devemos manter ou suspender na prática? Vem entender como individualizar essa decisão na onconefrologia
Luís Sette
3 meses atrás
NefrodicasRevisão
Disfunção de cateter na hemodiálise: o que realmente funciona na prevenção?
Disfunção de cateter não é evento agudo — é um processo progressivo envolvendo trombo, fibrina e biofilme, muitas vezes silencioso. Até 20% dos cateteres são perdidos por disfunção, com impacto direto em internações e mortalidade. O artigo traz estratégias práticas e baseadas em evidência para prevenção — e mostra por que agir antes é decisivo.
Luís Sette
3 meses atrás
ArtigosRevisão
Hiperlipidemia na Nefropatia Membranosa: Um novo olhar que impacta no tratamento
A dislipidemia na Nefropatia Membranosa sempre foi tratada como dano colateral da síndrome nefrótica. Essa revisão muda a pergunta — e muda o que fazemos com ela.
Valkercyo Feitosa
3 meses atrás
Casos Clínicos
IRA por NTA associada a suplemento de levedura de arroz: as vezes o "natural" não é seguro
Paciente dislipidêmica, 47 anos, tomando suplemento "natural" para colesterol. Nenhuma queixa renal — até a creatinina chegar em 4.26. O agente não era uma droga controlada. Era arroz vermelho fermentado. E o rim foi o alvo.
Valkercyo Feitosa
3 meses atrás
Artigos
Vacinação na DRC: o cuidado preventivo que a Nefrologia ainda terceiriza demais
Será que temos dado a devida atenção as vacinas no paciente com DRC? Esse artigo fala de forma simples quando e como proteger melhor nossos pacientes com as vacinas!
Luís Sette
3 meses atrás
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