731 artigos sobre nefrologia clinica
Seu paciente precisa de biópsia renal — e está em uso de AAS ou clopidogrel. Você suspende e arrisca um evento trombótico, ou biopsia e arrisca sangramento? Esse estudo prospectivo com mais de 1.100 procedimentos traz dados concretos para essa decisão.
Valkercyo Feitosa
2 meses atrás
Todo idoso em hemodiálise que inicia por cateter deve receber uma fístula? O estudo ACCESS HD desafia o paradigma do "fistula first" e reforça que, no paciente idoso, a melhor escolha pode ser aquela alinhada à fragilidade, ao prognóstico e às preferências do paciente.
Luís Sette
2 meses atrás
Mesmo com Kt/V adequado, muitos pacientes continuam apresentando prurido, fadiga e recuperação lenta após a diálise. A HDx, com membranas medium cut-off, surge como uma alternativa prática à HDF online para ampliar a remoção de moléculas médias. Os estudos apresentados no ERA 2026 sugerem resultados promissores, especialmente para centros sem acesso à HDF.
Luís Sette
2 meses atrás
Trinta anos de tacrolimo e ainda erramos na dose, subestimamos a variabilidade e tentamos substituí-lo sem sucesso. O que essa revisão histórica ensina de prático para quem acompanha transplantado renal hoje?
Valkercyo Feitosa
2 meses atrás
Bicarbonato na UTI: tratamento ou apenas maquiagem da gasometria? O estudo SODa-BIC, publicado no NEJM 2026, mostrou que em pacientes com choque e acidose metabólica, a correção do pH com bicarbonato não reduziu mortalidade, diálise ou eventos renais maiores.
Valkercyo Feitosa
2 meses atrás
Será que a finerenona pode representar a próxima etapa no manejo do risco residual de progressão renal nas glomerulopatias proteinúricas? Confira os detalhes do estudo.
Luís Sette
2 meses atrás
Já sabemos que FGF23 alto prediz progressão mais rápida na DRPAD. Mas o que esse estudo experimental aponta é que a fosfatúria não é apenas um marcador — ela pode ser uma causa direta do crescimento cístico. E isso muda o raciocínio sobre restrição de fósforo na dieta.
Valkercyo Feitosa
2 meses atrás
Quase metade das mortes em diálise é cardiovascular. Quando o paciente chega com IC, a tendência é desescalonar tudo — pelo medo da hipotensão, da hipercalemia, da falta de dado. Mas omitir terapia também mata. Aqui estão os pontos práticos para não deixar esse paciente desamparado.
Valkercyo Feitosa
2 meses atrás
Finerenona funcionou nos diabéticos. Mas o seu paciente com glomerulonefrite, nefropatia hipertensiva, proteinúria alta e TFG caindo — sem diabetes — ficava de fora. O FIND-CKD chegou para preencher essa lacuna. E os resultados mudam a conversa sobre o quarto pilar da DRC.
Luís Sette
2 meses atrás
Obinutuzumabe ou tacrolimus na nefropatia membranosa primária? Novo estudo comparou as duas estratégias e mostrou maior taxa de remissão sustentada com o obinutuzumabe, além de menor dependência de tratamento contínuo. Confira no post os principais resultados e as possíveis implicações para a prática clínica do nefrologista.
Luís Sette
2 meses atrás
Biópsia renal na gestação: todo mundo teme, mas quando é necessária — ela muda a conduta em dois terços dos casos. Esse estudo francês com 76 pacientes traz os dados que você precisa para embasar essa decisão no dia a dia.
Valkercyo Feitosa
2 meses atrás
Um paciente com transtorno bipolar usa lítio há 15 anos. A creatinina subiu. Você vai suspender? Reduzir dose? Pedir biópsia? As decisões aqui não são óbvias — e cada uma tem consequências renais e psiquiátricas que precisam ser ponderadas juntas.
Valkercyo Feitosa
2 meses atrás
nálogos GLP-1 no transplante renal saíram do campo da especulação. Com 54 mil receptores e dados de mortalidade, função de enxerto e tacrolimus, essa metanálise coloca números concretos num debate que ficou paralisado por anos — e indica quando e como usar.
Valkercyo Feitosa
2 meses atrás
Será que a escolha do betabloqueador pode ser associar com desfechos cardiovasculares no paciente em diálise? possivelmente sim, e devemos saber individualizar a escolha dessa classe de medicamentos a depender do perfil do nosso paciente!
Luís Sette
2 meses atrás
Terlipressina aprovada, albumina questionada e diurético entrando no protocolo da SHR-IRA. O manejo da síndrome hepatorrenal mudou mais nos últimos três anos do que na década anterior. Tem coisa que você provavelmente ainda faz diferente do que a evidência atual recomenda.
Valkercyo Feitosa
2 meses atrás
Renina baixa e relação aldosterona/renina elevada podem sinalizar risco de perda acelerada da função renal, mesmo antes do hiperaldosteronismo primário clássico se manifestar. Entenda como o conceito de aldosteronismo subclínico pode ajudar a explicar quedas "inexplicadas" da TFGe e refinar sua avaliação de risco renal.
Luís Sette
2 meses atrás
Sono ruim e fadiga são extremamente frequentes na DRC, mesmo em pacientes com “boa” higiene do sono.
Luís Sette
3 meses atrás
Terapia tripla com tacrolimo ou ciclosporina pode aumentar as taxas de remissão em crianças com nefrite lúpica e proteinúria persistente após indução inicial. Um estudo multicêntrico mostrou altas taxas de resposta, mas reforça a necessidade de monitorização rigorosa de toxicidade e infecções.
Luís Sette
3 meses atrás
O paciente com DRC pergunta se pode se exercitar. A resposta certa não é "sim com moderação" — é uma conversa clínica estruturada sobre o que protege, o que machuca e quando o exercício se torna uma ameaça renal real.
Valkercyo Feitosa
3 meses atrás
Finerenona funciona — mas a hipercalemia ainda assusta. A pergunta que ninguém tinha respondido direito é: o iSGLT2 protege mesmo, ou depende de quando você o introduz? Dois trials, resultados opostos, e uma diferença de timing que muda tudo.
Valkercyo Feitosa
3 meses atrás
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