IRA + Icterícia: Um Caso que Exige Investigação DetalhadaIcterícia intensa + AKI progressiva? Veja além do hepatorrenal: o sedimento conta a história. Compartilhe com colegas que valorizam o raciocínio clínico refinado.
Valkercyo Feitosa
2 meses atrás
Análogos dos receptores GLP-1 em transplantados renais: já podemos usar com mais tranquilidade?Os agonistas de GLP-1 mudaram o manejo do diabetes e da obesidade na DRC. Mas e no paciente transplantado renal? Esta meta-análise traz dados importantes sobre segurança, eficácia metabólica e impacto renal nesse cenário tão sensível.
Valkercyo Feitosa
2 meses atrás
Pontos a considerar ao indicar diálise em pacientes com hemofiliaPacientes com hemofilia também chegam à diálise — e escolher a modalidade certa pode mudar tudo. Compartilhe este guia com colegas que lidam com doenças raras na Nefrologia.
Valkercyo Feitosa
2 meses atrás
Anemia na DRC após o ferro: quando iniciar eritropoetina, onde cabem os HIF-PHIs e quando transfundirConfere as principais novidades do KDIGO 2026 Clinical Practice Guideline for the Management of Anemia in Chronic Kidney Disease: reforço da ideia de que tratar anemia na DRC não é “normalizar Hb”, mas reduzir sintomas e evitar transfusão com segurança.
Luís Sette
2 meses atrás
KDIGO 2026 e anemia na DRC: o ferro deixou de ser coadjuvante — e isso muda decisões reaisConfere as principais novidades do KDIGO 2026 Clinical Practice Guideline for the Management of Anemia in Chronic Kidney Disease: reforço da ideia de que tratar anemia na DRC não é “normalizar Hb”, mas reduzir sintomas e evitar transfusão com segurança.
Luís Sette
2 meses atrás
Prevenção de IRA no pós-operatória: sim, é possível!BigpAK-2 mostrou que identificar precocemente pacientes de alto risco e aplicar um bundle simples (hemodinâmica, suspensão de nefrotóxicos e controle glicêmico) reduziu IRA estágio 2–3 em 43% (NNT = 12). A mensagem prática para o nefrologista: prevenir hipotensão e suspender IECA/BRA cedo salva rim — antes da creatinina subir.
Valkercyo Feitosa
2 meses atrás
2025 não foi mais do mesmo: o que realmente mudou na nefrologia este ano (parte 1)2025 não foi um ano de revoluções, mas foi um ano de consolidação na nefrologia. Entre diálise, doença cardiovascular e glomerulopatias, os grandes estudos mostraram com mais clareza onde insistir, onde parar e onde ajustar a estratégia — com surpresas positivas, especialmente fora do “território tradicional”. Esta primeira parte reúne os temas que realmente mudaram a prática em 2025, com dados mais maduros e menos promessas vazias.
Luís Sette
2 meses atrás
2025 não foi mais do mesmo: o que realmente mudou na nefrologia este ano (parte 2)2025 não foi um ano de revoluções, mas foi um ano de consolidação na nefrologia. Entre diálise, doença cardiovascular e glomerulopatias, os grandes estudos mostraram com mais clareza onde insistir, onde parar e onde ajustar a estratégia — com surpresas positivas, especialmente fora do “território tradicional”.
Luís Sette
2 meses atrás
Pseudo-hiperaldosteronismo induzido por alcaçuz: uma causa subestimada de hipertensão e hipocalemiaAntes de investigar adenomas, investigue o armário da cozinha. O pseudo-hiperaldosteronismo induzido por alcaçuz deve fazer parte do raciocínio nefrológico diante de hipocalemia associada à hipertensão.
Valkercyo Feitosa
2 meses atrás
Biomarcadores cardíacos: como interpretar na DRCNa DRC, NT-proBNP e troponina raramente são “falso positivo”: não fecham diagnóstico isoladamente, mas carregam informação prognóstica robusta. Mais do que pontos de corte, o valor está em tendência individual, estabilidade e contexto clínico, refletindo remodelamento e risco cardiorrenal.
Valkercyo Feitosa
2 meses atrás
Meu paciente com NIgA tem proteinúria entre 0,5–1,0 g/dia, já está em iECA e iSGLT2: devo pensar em imunossupressão?Proteinúria entre 0,5–1,0 g/dia na NIgA não é benigna e já se associa a maior risco de progressão renal. A evidência atual reforça <0,5 g/dia como alvo terapêutico, valorizando proteinúria cumulativa e tendência ao longo do tempo. Antes de pensar em imunossupressão, o foco deve ser otimização máxima da terapia de suporte e estratificação cuidadosa de risco.
Luís Sette
2 meses atrás
Cistatina C na prática clínica: quando a creatinina enganaA cistatina C refina a estimativa da TFGe em cenários nos quais a creatinina falha, permitindo melhor diagnóstico, estadiamento e estratificação de risco da DRC. Casos clínicos ilustram como a discordância entre TFGe-creatinina e TFGe-cistatina C impacta decisões críticas, como início de diálise e prescrição de fármacos nefrotóxicos.
Valkercyo Feitosa
2 meses atrás
HDF incremental: cada vez mais evidência de segurança!Você já utiliza regimes incrementais na prática? Compartilhe sua experiência e marque colegas que precisam conhecer este estudo. Atualizar conduta também é qualidade de cuidado.
Valkercyo Feitosa
2 meses atrás
Inibidores SGLT2 no Transplante Renal: o que já sabemos sobre segurança e mecanismosInibidores SGLT2i no pós-transplante renal: estudo randomizado mostra melhora metabólica (HbA1c e peso) e perfil de segurança favorável em receptores de transplante.
Luís Sette
2 meses atrás
Qual anti-hipertensivo escolher para reduzir a hipotensão intradialítica?Este trabalho mostra que a escolha do anti-hipertensivo faz diferença real, mensurável e clinicamente relevante. E você? Já parou para trocar a classe do anti-hipertensivo pensando especificamente na hipotensão intradialítica?
Luís Sette
2 meses atrás
Hipofosfatemia na hemodiálise: por que tratar e como prescrever fósforo no dialisatoHipofosfatemia em diálise: atenção! HD diária, noturna ou gestação em diálise podem levar à hipofosfatemia clinicamente relevante, associada a fraqueza muscular, arritmias, osteomalácia e maior mortalidade. 💡 Reposição pelo dialisato é a estratégia mais fisiológica e previsível.
Valkercyo Feitosa
3 meses atrás
Semaglutida na DRC: finalmente entendemos o mecanismo de proteção renalQuer mais análises de estudos mecanísticos em nefrologia? Acompanhe meus próximos posts e envie sugestões de temas para destrincharmos juntos no NefroUpdates.
Valkercyo Feitosa
3 meses atrás
Suplementação de Ômega-3 na Hemodiálise: evidência real ou entusiasmo precoce?Um estudo recente sugere que ômega-3 pode reduzir até 40% dos eventos cardiovasculares em pacientes em hemodiálise. O NEJM revisita esses dados e discute por que a empolgação deve vir acompanhada de prudência. Veja o que realmente muda — e o que ainda precisamos confirmar.
Valkercyo Feitosa
3 meses atrás
Rabdomiólise associada à semaglutida: é raro, mas o impacto pode ser enormeA semaglutida, amplamente usada para perda de peso, pode raramente desencadear rabdomiólise — um risco ainda pouco reconhecido na prática clínica. Este caso mostra a relação temporal clara entre titulação acelerada e lesão muscular grave.
Valkercyo Feitosa
3 meses atrás
GNC3: A Primeira Grande Virada Terapêutica ChegouPegcetacoplan é a primeira terapia a reduzir proteinúria de forma profunda e rápida na GNC3, atuando diretamente na desregulação da via alternativa do complemento. Além da resposta clínica, o estudo mostra “limpeza” histológica das deposições de C3 — algo inédito. Uma possível virada terapêutica para pacientes que nunca respondiam ao tratamento convencional.
Luís Sette
3 meses atrás