691 artigos sobre nefrologia clinica
Parkinson não é só uma doença do movimento. Em uma coorte de 1,6 milhão de pessoas, ter Parkinson quase dobrou o risco de declínio renal — independente de diabetes, hipertensão e TFG basal. Se você acompanha pacientes com doenças neurológicas, a função renal precisa estar no seu radar.
Valkercyo Feitosa
2 meses atrás
O laudo de biópsia já traz o número — você só precisa olhar. A porcentagem de glomérulos normais, sozinha, estratifica risco renal na vasculite por ANCA com C-index de 0,812. Abaixo de 25% normais, o prognóstico converge: não importa se está em 8% ou 18%, o rim já atingiu o ponto de não retorno. Acima de 50%, o cenário é outro — e isso tem implicação direta para decidir sobre intensidade de imunossupressão.
Valkercyo Feitosa
2 meses atrás
Doação renal em mulheres jovens pode impactar mais o feto do que a mãe — e esse dado muda o pré-operatório. O maior estudo já feito mostra aumento de PIG e sinais de disfunção placentária silenciosa, especialmente em nulíparas. Se você ainda não discute isso de forma explícita no consentimento, talvez esteja subestimando o risco.
Valkercyo Feitosa
2 meses atrás
10%–30% dos adultos com DRC têm doença renal de origem genética. Você está coletando história familiar de forma sistemática — ou apenas perguntando "alguém na família tem problema nos rins?"
Valkercyo Feitosa
2 meses atrás
Nunca é fácil conduzir um paciente com diagnóstico de Calcifilaxia, confere essas dicas de diagnóstico e tratamento que fazem diferença no manejo!
Luís Sette
2 meses atrás
Diurético na IRA não é apenas "abrir torneira". O KDIGO 2026 traz pela primeira vez um protocolo de escalonamento em 5 passos, define limiares de diurese para suspender TRS e separa o que o furosemida faz do que ele não faz — e a diferença muda a decisão à beira do leito.
Valkercyo Feitosa
2 meses atrás
Paciente com DRC proteinúrica em terapia otimizada… e ainda fora de controle? 🤔 ERAs surgem como nova peça: reduzem proteinúria, desaceleram a progressão e podem mudar o jogo — mas com nuances importantes de segurança. 👉 Será que já chegou a hora de incorporar essa estratégia na prática… ou ainda é cedo demais?
Luís Sette
2 meses atrás
A sorologia HTLV positiva apareceu no pré-transplante renal. O que fazer? Inscreve na lista, aguarda, investiga mais? A resposta não é óbvia — e os detalhes importam muito.
Valkercyo Feitosa
2 meses atrás
A transição do acompanhamento da nefropediatria para nefrologia adulto é cercada de incertezas para o paciente e risco de eventos adversos relacionados ao abandodo do tratamento. Como nefrologistas devemos nos antecipar, para evitar progressão da doença!
Luís Sette
2 meses atrás
Eritropoetina em paciente DRC com câncer: você trata a anemia e pode estar acelerando o tumor. Essa é uma das decisões mais difíceis da nefrologia — e os dados são mais alarmantes do que a maioria lembra.
Valkercyo Feitosa
2 meses atrás
Acaba de ser lançado um estudo que vai revolucionar a forma como tratamos a Nefropatia por IgA, um Landmark que muda a forma como vamos tratar o paciente com Nefropatia por IgA
Luís Sette
2 meses atrás
O cateter tunelizado infeccionou e não há acesso alternativo. Remover ou tentar salvar? Esse RCT testa uma solução barata e biologicamente racional — mas com um obstáculo que o estudo quase esconde.
Valkercyo Feitosa
2 meses atrás
Creatinina subiu no lúpus: flare… ou você está tratando hemodinâmica como doença? Nem toda piora é imunológica — e errar aqui muda completamente a conduta. Veja o raciocínio prático para não intensificar imunossupressão à toa.
Luís Sette
3 meses atrás
💧 Você realmente acredita que seu paciente atinge 2–2,5 L de diurese… ou só prescreve isso?
Luís Sette
3 meses atrás
Corticoide na nefropatia por IgA não funciona igual para todos — o benefício pode variar de -10% a +40%. Um modelo recente permite prever, para cada paciente, quem realmente ganha com o tratamento. Será que você está indicando corticoide para os pacientes certos?
Valkercyo Feitosa
3 meses atrás
Dipstick urinário (LE/nitrito) identifica quem tem maior risco de ITU — mas isso não deve limitar o uso de iSGLT2. Será que estamos deixando de prescrever uma terapia cardiorrenal essencial por um medo não sustentado por evidência?
Valkercyo Feitosa
3 meses atrás
Finerenona virou recomendação nas diretrizes para DRC diabética — mas será que a espironolactona, muito mais barata, poderia oferecer benefício semelhante? A resposta pode mudar como escolhemos antagonistas do receptor mineralocorticoide na prática clínica.
Luís Sette
3 meses atrás
Belimumabe realmente mudou o tratamento da nefrite lúpica — mas será que devemos iniciar terapia tripla para todos os pacientes? Os dados do BLISS-LN sugerem que a resposta pode depender principalmente do nível de proteinúria.
Luís Sette
3 meses atrás
Será que a budesonida de revestimento entérico, muito mais barata e amplamente disponível, poderia ter efeito semelhante à formulação aprovada para nefropatia por IgA? Um estudo multicêntrico sugere grande redução de proteinúria — mas será que os dados realmente sustentam essa hipótese?
Valkercyo Feitosa
3 meses atrás
Dor lombar súbita e hipotensão em um paciente que o nefrologista é chamado para auxilar na investigação, quais pontos importantes do diagnóstico não podemos esquecer?
Valkercyo Feitosa
3 meses atrás
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