679 artigos sobre nefrologia clinica
Creatinina subiu no lúpus: flare… ou você está tratando hemodinâmica como doença? Nem toda piora é imunológica — e errar aqui muda completamente a conduta. Veja o raciocínio prático para não intensificar imunossupressão à toa.
Luís Sette
2 meses atrás
💧 Você realmente acredita que seu paciente atinge 2–2,5 L de diurese… ou só prescreve isso?
Luís Sette
2 meses atrás
Corticoide na nefropatia por IgA não funciona igual para todos — o benefício pode variar de -10% a +40%. Um modelo recente permite prever, para cada paciente, quem realmente ganha com o tratamento. Será que você está indicando corticoide para os pacientes certos?
Valkercyo Feitosa
2 meses atrás
Dipstick urinário (LE/nitrito) identifica quem tem maior risco de ITU — mas isso não deve limitar o uso de iSGLT2. Será que estamos deixando de prescrever uma terapia cardiorrenal essencial por um medo não sustentado por evidência?
Valkercyo Feitosa
2 meses atrás
Finerenona virou recomendação nas diretrizes para DRC diabética — mas será que a espironolactona, muito mais barata, poderia oferecer benefício semelhante? A resposta pode mudar como escolhemos antagonistas do receptor mineralocorticoide na prática clínica.
Luís Sette
2 meses atrás
Belimumabe realmente mudou o tratamento da nefrite lúpica — mas será que devemos iniciar terapia tripla para todos os pacientes? Os dados do BLISS-LN sugerem que a resposta pode depender principalmente do nível de proteinúria.
Luís Sette
2 meses atrás
Será que a budesonida de revestimento entérico, muito mais barata e amplamente disponível, poderia ter efeito semelhante à formulação aprovada para nefropatia por IgA? Um estudo multicêntrico sugere grande redução de proteinúria — mas será que os dados realmente sustentam essa hipótese?
Valkercyo Feitosa
2 meses atrás
Dor lombar súbita e hipotensão em um paciente que o nefrologista é chamado para auxilar na investigação, quais pontos importantes do diagnóstico não podemos esquecer?
Valkercyo Feitosa
2 meses atrás
Paciente com IC descompensada e DRC, pouca resposta à furosemida IV… é falha do diurético ou erro de estratégia? O documento do KDIGO 2025 mostra um framework prático para avaliar sódio urinário, diurese precoce e escalonar o tratamento na resistência diurética. Veja no post como ajustar dose, quando associar diuréticos e como otimizar a terapia cardiorrenal na prática clínica.
Luís Sette
2 meses atrás
Finerenona pode abrir uma nova estratégia antiproteinúrica no DM1 com DRC? O estudo FINE-ONE (NEJM 2026) mostrou redução significativa da albuminúria em pacientes já em uso de IECA/BRA. Discutimos os principais resultados, segurança (hipercalemia) e o que isso pode significar para o manejo do DM1 com doença renal crônica. Confira no post a análise completa e o potencial papel da finerenona nessa população ainda sem muitas opções terapêuticas.
Valkercyo Feitosa
2 meses atrás
Novo documento do KDIGO 2025 traz um guia prático para escolher terapias da insuficiência cardíaca em pacientes com DRC conforme TFGe e fração de ejeção. Discutimos como manejar iSGLT2, SRAA/ARNI, finerenona e GLP-1 sem suspender tratamento precocemente por creatinina ou potássio. Confira o post completo e veja como aplicar esse raciocínio cardiorrenal no consultório do nefrologista.
Luís Sette
2 meses atrás
Nefrite lúpica classe V: quando tratar e como escolher a imunossupressão? O KDIGO traz uma abordagem prática baseada principalmente na gravidade da proteinúria e risco de síndrome nefrótica. Neste post, revisamos quando iniciar imunossupressão, esquemas preferidos e metas de resposta na prática do nefrologista.
Valkercyo Feitosa
2 meses atrás
A hemodiafiltração pode aumentar significativamente a depuração de diversos medicamentos, levando a subdosagem quando usamos protocolos baseados em hemodiálise convencional. Entender a farmacocinética da droga e a prescrição da HDF é essencial para evitar falha terapêutica e ajustar corretamente as doses.
Luís Sette
2 meses atrás
Já pensou da dificuldade que é manejar o paciente com insuficiência cardíaca ou DRC com congestão refratári? confere esse post com dicas práticas que podem ajudar o manejo desses casos que são tão desafiadores!
Valkercyo Feitosa
2 meses atrás
Será que o tratamento de Prurido na Hemodiálise deve se concentrar apenas no controle do Fósforo? Confere dicas simples e práticas de como seguir o tratamento
Valkercyo Feitosa
2 meses atrás
Sjögren com acometimento renal apresenta alto risco de progressão, especialmente na presença de creatinina elevada, proteinúria significativa e lesões crônicas na biópsia. Estratificação precoce é essencial.
Valkercyo Feitosa
2 meses atrás
Você ainda confia mais no estetoscópio do que no ultrassom? A ausência de linhas B praticamente exclui congestão — e pode evitar diurese desnecessária. Descubra por que BNP e POCUS mudam muito mais sua probabilidade diagnóstica do que o exame físico isolado.
Luís Sette
3 meses atrás
Você iniciaria antibiótico ou perceberia que aquela “celulite” pode ser calcifilaxia — uma condição com mortalidade de até 50%? Na DRC, lesões cutâneas não são apenas dermatológicas: podem ser o primeiro sinal de uma complicação sistêmica grave que o nefrologista não pode deixar passar.
Luís Sette
3 meses atrás
O estudo DARE-ESKD-2 é o primeiro estudo randomizado a avaliar o papel dos inibidores SGLT2 no paciente em diálise. Vale a pena a leitura desse importante estudo.
Valkercyo Feitosa
3 meses atrás
Proteinúria secundário ao uso dos inibidores de tirosina quinase não é um detalhe. A biópsia mostra MAT limitada ao rim em 80% dos casos. Reconhecer cedo é a principal estratégia para preservar o rim.
Valkercyo Feitosa
3 meses atrás
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