Quando o cuidado paliativo chega tarde demais? O que o estudo de 18 mil pacientes em diálise nos ensina!Será que os nefrologistas estão conduzindo adequadamente os cuidados paliativos na DRC avançada? Não significa “suspender tratamento”, mas sim aliviar sintomas, melhorar qualidade de vida e alinhar o cuidado aos valores e preferências do paciente.
Luís Sette
5 dias atrás
Síndrome hepatorrenal: Por que ainda erramos tanto no diagnóstico e, principalmente, no tratamento?SHR-IRA mudou: diagnóstico mais clínico, vasoconstritores como pilar terapêutico e albumina deixando o centro do palco. Você está atualizado?
Luís Sette
5 dias atrás
Hematuria na Nefropatia por IgA Por que o Nefrologista precisa se preocupar?Quer entender como um achado simples do EAS pode prever inflamação ativa, risco de progressão e até resposta à imunossupressão na nefropatia por IgA? A micro-hematúria pode ser o biomarcador mais subestimado da nefrologia moderna. Veja os pontos essenciais que todo nefrologista deveria aplicar na prática clínica.
Valkercyo Feitosa
5 dias atrás
Finerenona na Nefropatia por IgA: o que temos de novidade?Finerenona mostra redução consistente de proteinúria em IgA nefropatia, mesmo com IECA/BRA otimizados — dados reais de prática clínica. 2) Proteinúria residual na IgAN? Veja como a finerenona pode complementar o tratamento sem imunossupressão adicional. 3) Novo estudo sugere que finerenona pode melhorar proteinúria e albumina sérica na IgA nefropatia, com segurança sólida em 6 meses.
Valkercyo Feitosa
6 dias atrás
Análogos GLP-1 , Obesidade e DRC: o que muda para o nefrologista?A obesidade é um dos motores silenciosos da progressão da DRC — atuando por múltiplas vias hemodinâmicas, metabólicas e inflamatórias. Entender como GIP e GLP-1 regulam esse eixo intestino-rim abre espaço para estratégias terapêuticas que realmente mudam desfecho. O cuidado cardiorrenal-metabólico começa pelo peso.
Valkercyo Feitosa
12 dias atrás
A era da remissão na DRC: estamos prontos para assumir essa meta?A remissão da DRC deixou de ser conceito teórico: com terapia combinada (iSRAA + SGLT2i + finerenona + GLP-1RA), muitos pacientes podem atingir declínio renal fisiológico e normalização da albuminúria. O artigo de Tangri et al. mostra que até DRC moderada–avançada pode regredir quando tratada agressivamente. Estamos preparados para trocar “retardar progressão” por buscar remissão como meta terapêutica real?
Luís Sette
12 dias atrás
Uma causa incomum de hematúria glomerular intermitente!Hematúria pós infecção, caso clínicos para auxiliar no entendimento de causas glomerulares comuns e raras...
Valkercyo Feitosa
12 dias atrás
Rituximabe revoluciona o manejo da síndrome nefrótica recorrente em adultos? O novo RCT japonês respondeO novo RCT japonês (JAMA 2025) mostra que rituximabe reduz em 84% o risco de recaída em adultos com FRNS/SDNS, especialmente na doença de lesões mínimas. Quase 90% permanecem em remissão por 1 ano, e 72% conseguem suspender totalmente o corticoide. O esquema com dose de manutenção na semana 25 surge como novo padrão para controle sustentado da síndrome nefrótica recorrente em adultos.
Luís Sette
12 dias atrás
Highlights ASN 2025: Novas Fronteiras em IgA, descontinuação de Hemodiálise e o uso do Ômega-3 nos dialíticosNo congresso ASN 2025 foram apresentadas terapias inovadoras para Nefropatia da IgA com destaque para ensaios fase 3, estratégias de diálise em pacientes com Insuficiência Renal Aguda (IRA) e o ensaio PISCES demonstrou que suplementação diária com óleo de peixe reduziu eventos cardiovasculares em hemodiálise. Prepare-se para um mergulho rápido nas mudanças de conduta que vêm por aí!
Luís Sette
18 dias atrás
Rins de doadores diabéticos são seguros no transplante renal?O futuro do transplante renal exige modelos de estratificação integrativa de risco, incorporando biomarcadores metabólicos, histológicos e inflamatórios para decisões mais personalizadas. Confere a interpretação do impacto de rins de doadores diabéticos nos desfechos do transplante renal.
Valkercyo Feitosa
20 dias atrás
Bicarbonato em Acidose Metabólica Grave e IRA: Resultados do BICAR-ICU-2Novo BICAR-ICU-2 muda o jogo: Bicarbonato não salva vidas, mas pode poupar rins. Selecione bem o paciente — e use com propósito.
Valkercyo Feitosa
25 dias atrás
IRA por Inalação de Fumaça de Solda MetálicaJá ouviu falar em lesão renal causada por fumaça de solda? Confere esse caso clínico interessante para amentar nosso repertório diagnóstico em casos de IRA sem etiologia bem definida.
Valkercyo Feitosa
25 dias atrás
Manejo da Doença Renal na Anemia FalciformeComo fazer o rastreio e realizar o manejo adequado da disfunção renal na Anemia Falciforme? Confere os principais pontos desse artigo de revisão publicado no JASN.
Valkercyo Feitosa
26 dias atrás
Anticoagulação Regional com Citrato na Hemodiálise ContínuaVamos revisar o racional fisiológico e as principais complicações associadas ao uso de citrato na anticoagulação regional durante a hemodiálise contínua, destacando seus benefícios, riscos metabólicos e estratégias práticas para monitorização segura.
Valkercyo Feitosa
26 dias atrás
Como prescrever Rituximabe nas GlomerulopatiasO rituximabe transformou o manejo das glomerulopatias autoimunes, oferecendo remissões duradouras com menor toxicidade que regimes citotóxicos clássicos. A segurança depende de preparo técnico rigoroso, triagem adequada e vigilância contínua.
Valkercyo Feitosa
2 meses atrás
Infecção urinária durante o uso de iSGLT2: parar ou continuar?O que fazer diante de uma infecção do trato urinário em pacientes recebendo tratamento com iSGLT2?
Luís Sette
2 meses atrás
Rituximabe na GESF: quando usar?Num cenário em que o arsenal terapêutico para GESF ainda é limitado, o rituximabe simboliza o renascimento da imunomodulação guiada por evidência — e o início de uma era de terapias biológicas sob medida.
Valkercyo Feitosa
2 meses atrás
Budesonida intestinal na Nefropatia por IgA: toda ela é igual?Nem toda budesonida é igual: enquanto a forma comum age no intestino e pulmões, a budesonida direcionada (Nefecon/Tarpeyo) libera o fármaco apenas no íleo distal, onde se origina a IgA anômala. Resultado: ação imunomoduladora seletiva com menor efeito sistêmico e benefício renal comprovado na IgA nefropatia.
Luís Sette
2 meses atrás
Corticoide na Nefropatia por IgA segundo o KDIGO 2025O novo KDIGO 2025 coloca o corticoide no seu devido lugar: uso seletivo, tempo limitado e risco monitorado. Budesonida direcionada entra como uma opção moderna e segura.
Valkercyo Feitosa
2 meses atrás
Inibidores SGLT2i e agonistas do receptor de GLP-1 no transplante renalGLT2i e GLP-1 RA não apenas controlam glicemia — também podem corrigir hipomagnesemia e proteger o enxerto renal. Uma nova fronteira no cuidado pós-transplante.
Valkercyo Feitosa
2 meses atrás