691 artigos sobre nefrologia clinica
Todos os dias prescrevemos furosemida DRC buscando controle de pressão e edema. Esse estudo do coorte CRIC traz um dado que merece atenção: o uso de diuréticos de alça pode estar associado a um risco maior de 40% maior de hospitalização por fibrilação atrial. Antes de mudar qualquer conduta, vale entender o que esse número realmente significa.
Valkercyo Feitosa
4 dias atrás
Ao titularmos noradrenalina para PAM de 80–85 mmHg e achamos que está feito. O KDIGO 2026 e esse estudo retrospectivo sugerem que a pergunta certa não é "cheguei a 85?", mas "elevei pelo menos 10–15 mmHg em relação ao basal?" São metas diferentes — e para muitos pacientes, a segunda é mais exigente.
Valkercyo Feitosa
4 dias atrás
“Anti-dsDNA subiu, C3 caiu… mas a paciente está clinicamente bem: observar ou agir antes do flare renal?” 🧬 Um novo estudo randomizado em nefrite lúpica sugere que intensificar temporariamente a imunossupressão durante reativação sorológica assintomática pode reduzir flares renais e extrarrenais. Será que estamos esperando proteinúria e creatinina subirem tarde demais?
Luís Sette
4 dias atrás
“Semaglutida pode ‘maquiar’ a TFGe ao reduzir massa muscular?” 🤔🩺 Uma nova análise do estudo SMART sugere que, em pacientes com DRC e obesidade, a perda de peso com semaglutida não distorceu de forma relevante a interpretação da TFGe por creatinina ou cistatina C. Além do emagrecimento, será que os agonistas de GLP-1 também estão atuando via redução de volume extracelular e proteção renal?
Luís Sette
4 dias atrás
A alta da IRA realmente significa recuperação… ou apenas o começo da DRC futura? Albuminúria, reintrodução de IECA/BRA, iSGLT2 e seguimento precoce podem mudar completamente o prognóstico pós-IRA — e muita gente ainda foca só na creatinina da alta. Esse artigo do Clinical Kidney Journal traz 10 pontos práticos que todo nefrologista deveria revisar no seguimento pós-IRA.
Luís Sette
11 dias atrás
“Doutor… a diálise não está mais funcionando pra mim.” Será que o paciente quer suspender a HD — ou está tentando falar sobre sofrimento, perda de autonomia e qualidade de vida? Esse artigo do CJASN traz uma abordagem prática e extremamente necessária sobre cuidados paliativos, comunicação e tomada de decisão no paciente dialítico próximo ao fim de vida.
Luís Sette
11 dias atrás
Transplante renal após stent coronariano: quanto tempo realmente devemos esperar? As novas diretrizes mostram que a resposta pode depender muito mais do tipo de stent e do risco cardiovascular do que de um prazo fixo. Entenda os critérios práticos que podem acelerar — ou adiar — a entrada na lista de transplante.
Valkercyo Feitosa
13 dias atrás
Apixabana após trombectomia de acesso vascular em hemodiálise: temos um estudo randomizado com dados positivos. O benefício existe — mas os números pedem atenção antes de incorporar à rotina.
Valkercyo Feitosa
13 dias atrás
Aneurisma cerebral em paciente com DRPAD: todo mundo sente que precisa investigar, mas o KDIGO 2025 mostra que a intuição clínica aqui pode fazer mais mal do que bem. A conduta certa não é rastrear todos — é saber exatamente quem, quando e com qual imagem.
Luís Sette
20 dias atrás
Você ainda espera a creatinina subir para agir? O KDIGO 2026 propõe enxergar a IRA como uma trajetória de risco — onde albuminúria, contexto clínico e prevenção ganham protagonismo. Talvez a pergunta mais importante não seja “já tem IRA?”, mas “o que posso fazer hoje para evitá-la?
Luís Sette
20 dias atrás
Levetiracetam é uma das drogas antiepilépticas mais usadas. Mas e se ele estiver causando aquela acidose metabólica que você não consegue explicar? Essa série de casos levanta uma hipótese mecanística real — e muda o raciocínio diagnóstico.
Valkercyo Feitosa
20 dias atrás
iSGLT2 pode proteger contra a nefrotoxicidade da cisplatina? Um estudo recente sugere menos IRA e menor hipomagnesemia em pacientes diabéticos oncológicos. Mas será que devemos manter ou suspender na prática? Vem entender como individualizar essa decisão na onconefrologia
Luís Sette
20 dias atrás
Disfunção de cateter não é evento agudo — é um processo progressivo envolvendo trombo, fibrina e biofilme, muitas vezes silencioso. Até 20% dos cateteres são perdidos por disfunção, com impacto direto em internações e mortalidade. O artigo traz estratégias práticas e baseadas em evidência para prevenção — e mostra por que agir antes é decisivo.
Luís Sette
27 dias atrás
A dislipidemia na Nefropatia Membranosa sempre foi tratada como dano colateral da síndrome nefrótica. Essa revisão muda a pergunta — e muda o que fazemos com ela.
Valkercyo Feitosa
27 dias atrás
Paciente dislipidêmica, 47 anos, tomando suplemento "natural" para colesterol. Nenhuma queixa renal — até a creatinina chegar em 4.26. O agente não era uma droga controlada. Era arroz vermelho fermentado. E o rim foi o alvo.
Valkercyo Feitosa
27 dias atrás
Será que temos dado a devida atenção as vacinas no paciente com DRC? Esse artigo fala de forma simples quando e como proteger melhor nossos pacientes com as vacinas!
Luís Sette
27 dias atrás
Nem todo sintoma na DRC é uremia — e isso pode estar mudando seu prognóstico sem você perceber.
Luís Sette
2 meses atrás
Distúrbio do fósforo no paciente oncológico quase nunca é “só um número” — é um sinal de algo mais grave acontecendo. Hipofosfatemia e hiperfosfatemia são frequentes e podem levar a complicações respiratórias, cardíacas e renais. Você está tratando o valor… ou entendendo o mecanismo por trás?
Luís Sette
2 meses atrás
PTLD depois do transplante renal — você sabe quando suspeitar, mas sabe como evitar? Esse artigo condensa 10 pontos práticos que todo nefrologista de transplante deveria ter na cabeça.
Valkercyo Feitosa
2 meses atrás
Embolia de colesterol após TAVI: uma causa subdiagnosticada de piora renal que pode ser confundida com nefropatia por contraste. Fique atento à tríade: injúria renal + eosinofilia + manifestações cutâneas (livedo/“dedo azul”). Reconhecimento precoce pode mudar a conduta e até permitir recuperação da função renal.
Valkercyo Feitosa
2 meses atrás
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