707 artigos sobre nefrologia clinica
Bicarbonato na UTI: tratamento ou apenas maquiagem da gasometria? O estudo SODa-BIC, publicado no NEJM 2026, mostrou que em pacientes com choque e acidose metabólica, a correção do pH com bicarbonato não reduziu mortalidade, diálise ou eventos renais maiores.
Valkercyo Feitosa
4 dias atrás
Será que a finerenona pode representar a próxima etapa no manejo do risco residual de progressão renal nas glomerulopatias proteinúricas? Confira os detalhes do estudo.
Luís Sette
4 dias atrás
Já sabemos que FGF23 alto prediz progressão mais rápida na DRPAD. Mas o que esse estudo experimental aponta é que a fosfatúria não é apenas um marcador — ela pode ser uma causa direta do crescimento cístico. E isso muda o raciocínio sobre restrição de fósforo na dieta.
Valkercyo Feitosa
6 dias atrás
Quase metade das mortes em diálise é cardiovascular. Quando o paciente chega com IC, a tendência é desescalonar tudo — pelo medo da hipotensão, da hipercalemia, da falta de dado. Mas omitir terapia também mata. Aqui estão os pontos práticos para não deixar esse paciente desamparado.
Valkercyo Feitosa
6 dias atrás
Finerenona funcionou nos diabéticos. Mas o seu paciente com glomerulonefrite, nefropatia hipertensiva, proteinúria alta e TFG caindo — sem diabetes — ficava de fora. O FIND-CKD chegou para preencher essa lacuna. E os resultados mudam a conversa sobre o quarto pilar da DRC.
Luís Sette
9 dias atrás
Obinutuzumabe ou tacrolimus na nefropatia membranosa primária? Novo estudo comparou as duas estratégias e mostrou maior taxa de remissão sustentada com o obinutuzumabe, além de menor dependência de tratamento contínuo. Confira no post os principais resultados e as possíveis implicações para a prática clínica do nefrologista.
Luís Sette
9 dias atrás
Biópsia renal na gestação: todo mundo teme, mas quando é necessária — ela muda a conduta em dois terços dos casos. Esse estudo francês com 76 pacientes traz os dados que você precisa para embasar essa decisão no dia a dia.
Valkercyo Feitosa
10 dias atrás
Um paciente com transtorno bipolar usa lítio há 15 anos. A creatinina subiu. Você vai suspender? Reduzir dose? Pedir biópsia? As decisões aqui não são óbvias — e cada uma tem consequências renais e psiquiátricas que precisam ser ponderadas juntas.
Valkercyo Feitosa
13 dias atrás
nálogos GLP-1 no transplante renal saíram do campo da especulação. Com 54 mil receptores e dados de mortalidade, função de enxerto e tacrolimus, essa metanálise coloca números concretos num debate que ficou paralisado por anos — e indica quando e como usar.
Valkercyo Feitosa
18 dias atrás
Será que a escolha do betabloqueador pode ser associar com desfechos cardiovasculares no paciente em diálise? possivelmente sim, e devemos saber individualizar a escolha dessa classe de medicamentos a depender do perfil do nosso paciente!
Luís Sette
18 dias atrás
Terlipressina aprovada, albumina questionada e diurético entrando no protocolo da SHR-IRA. O manejo da síndrome hepatorrenal mudou mais nos últimos três anos do que na década anterior. Tem coisa que você provavelmente ainda faz diferente do que a evidência atual recomenda.
Valkercyo Feitosa
18 dias atrás
Renina baixa e relação aldosterona/renina elevada podem sinalizar risco de perda acelerada da função renal, mesmo antes do hiperaldosteronismo primário clássico se manifestar. Entenda como o conceito de aldosteronismo subclínico pode ajudar a explicar quedas "inexplicadas" da TFGe e refinar sua avaliação de risco renal.
Luís Sette
18 dias atrás
Sono ruim e fadiga são extremamente frequentes na DRC, mesmo em pacientes com “boa” higiene do sono.
Luís Sette
25 dias atrás
Terapia tripla com tacrolimo ou ciclosporina pode aumentar as taxas de remissão em crianças com nefrite lúpica e proteinúria persistente após indução inicial. Um estudo multicêntrico mostrou altas taxas de resposta, mas reforça a necessidade de monitorização rigorosa de toxicidade e infecções.
Luís Sette
25 dias atrás
O paciente com DRC pergunta se pode se exercitar. A resposta certa não é "sim com moderação" — é uma conversa clínica estruturada sobre o que protege, o que machuca e quando o exercício se torna uma ameaça renal real.
Valkercyo Feitosa
27 dias atrás
Finerenona funciona — mas a hipercalemia ainda assusta. A pergunta que ninguém tinha respondido direito é: o iSGLT2 protege mesmo, ou depende de quando você o introduz? Dois trials, resultados opostos, e uma diferença de timing que muda tudo.
Valkercyo Feitosa
27 dias atrás
Todos os dias prescrevemos furosemida DRC buscando controle de pressão e edema. Esse estudo do coorte CRIC traz um dado que merece atenção: o uso de diuréticos de alça pode estar associado a um risco maior de 40% maior de hospitalização por fibrilação atrial. Antes de mudar qualquer conduta, vale entender o que esse número realmente significa.
Valkercyo Feitosa
2 meses atrás
Ao titularmos noradrenalina para PAM de 80–85 mmHg e achamos que está feito. O KDIGO 2026 e esse estudo retrospectivo sugerem que a pergunta certa não é "cheguei a 85?", mas "elevei pelo menos 10–15 mmHg em relação ao basal?" São metas diferentes — e para muitos pacientes, a segunda é mais exigente.
Valkercyo Feitosa
2 meses atrás
“Anti-dsDNA subiu, C3 caiu… mas a paciente está clinicamente bem: observar ou agir antes do flare renal?” 🧬 Um novo estudo randomizado em nefrite lúpica sugere que intensificar temporariamente a imunossupressão durante reativação sorológica assintomática pode reduzir flares renais e extrarrenais. Será que estamos esperando proteinúria e creatinina subirem tarde demais?
Luís Sette
2 meses atrás
“Semaglutida pode ‘maquiar’ a TFGe ao reduzir massa muscular?” 🤔🩺 Uma nova análise do estudo SMART sugere que, em pacientes com DRC e obesidade, a perda de peso com semaglutida não distorceu de forma relevante a interpretação da TFGe por creatinina ou cistatina C. Além do emagrecimento, será que os agonistas de GLP-1 também estão atuando via redução de volume extracelular e proteção renal?
Luís Sette
2 meses atrás
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