699 artigos sobre nefrologia clinica
nálogos GLP-1 no transplante renal saíram do campo da especulação. Com 54 mil receptores e dados de mortalidade, função de enxerto e tacrolimus, essa metanálise coloca números concretos num debate que ficou paralisado por anos — e indica quando e como usar.
Valkercyo Feitosa
4 dias atrás
Será que a escolha do betabloqueador pode ser associar com desfechos cardiovasculares no paciente em diálise? possivelmente sim, e devemos saber individualizar a escolha dessa classe de medicamentos a depender do perfil do nosso paciente!
Luís Sette
4 dias atrás
Terlipressina aprovada, albumina questionada e diurético entrando no protocolo da SHR-IRA. O manejo da síndrome hepatorrenal mudou mais nos últimos três anos do que na década anterior. Tem coisa que você provavelmente ainda faz diferente do que a evidência atual recomenda.
Valkercyo Feitosa
4 dias atrás
Renina baixa e relação aldosterona/renina elevada podem sinalizar risco de perda acelerada da função renal, mesmo antes do hiperaldosteronismo primário clássico se manifestar. Entenda como o conceito de aldosteronismo subclínico pode ajudar a explicar quedas "inexplicadas" da TFGe e refinar sua avaliação de risco renal.
Luís Sette
4 dias atrás
Sono ruim e fadiga são extremamente frequentes na DRC, mesmo em pacientes com “boa” higiene do sono.
Luís Sette
11 dias atrás
Terapia tripla com tacrolimo ou ciclosporina pode aumentar as taxas de remissão em crianças com nefrite lúpica e proteinúria persistente após indução inicial. Um estudo multicêntrico mostrou altas taxas de resposta, mas reforça a necessidade de monitorização rigorosa de toxicidade e infecções.
Luís Sette
11 dias atrás
O paciente com DRC pergunta se pode se exercitar. A resposta certa não é "sim com moderação" — é uma conversa clínica estruturada sobre o que protege, o que machuca e quando o exercício se torna uma ameaça renal real.
Valkercyo Feitosa
13 dias atrás
Finerenona funciona — mas a hipercalemia ainda assusta. A pergunta que ninguém tinha respondido direito é: o iSGLT2 protege mesmo, ou depende de quando você o introduz? Dois trials, resultados opostos, e uma diferença de timing que muda tudo.
Valkercyo Feitosa
13 dias atrás
Todos os dias prescrevemos furosemida DRC buscando controle de pressão e edema. Esse estudo do coorte CRIC traz um dado que merece atenção: o uso de diuréticos de alça pode estar associado a um risco maior de 40% maior de hospitalização por fibrilação atrial. Antes de mudar qualquer conduta, vale entender o que esse número realmente significa.
Valkercyo Feitosa
18 dias atrás
Ao titularmos noradrenalina para PAM de 80–85 mmHg e achamos que está feito. O KDIGO 2026 e esse estudo retrospectivo sugerem que a pergunta certa não é "cheguei a 85?", mas "elevei pelo menos 10–15 mmHg em relação ao basal?" São metas diferentes — e para muitos pacientes, a segunda é mais exigente.
Valkercyo Feitosa
18 dias atrás
“Anti-dsDNA subiu, C3 caiu… mas a paciente está clinicamente bem: observar ou agir antes do flare renal?” 🧬 Um novo estudo randomizado em nefrite lúpica sugere que intensificar temporariamente a imunossupressão durante reativação sorológica assintomática pode reduzir flares renais e extrarrenais. Será que estamos esperando proteinúria e creatinina subirem tarde demais?
Luís Sette
18 dias atrás
“Semaglutida pode ‘maquiar’ a TFGe ao reduzir massa muscular?” 🤔🩺 Uma nova análise do estudo SMART sugere que, em pacientes com DRC e obesidade, a perda de peso com semaglutida não distorceu de forma relevante a interpretação da TFGe por creatinina ou cistatina C. Além do emagrecimento, será que os agonistas de GLP-1 também estão atuando via redução de volume extracelular e proteção renal?
Luís Sette
18 dias atrás
A alta da IRA realmente significa recuperação… ou apenas o começo da DRC futura? Albuminúria, reintrodução de IECA/BRA, iSGLT2 e seguimento precoce podem mudar completamente o prognóstico pós-IRA — e muita gente ainda foca só na creatinina da alta. Esse artigo do Clinical Kidney Journal traz 10 pontos práticos que todo nefrologista deveria revisar no seguimento pós-IRA.
Luís Sette
25 dias atrás
“Doutor… a diálise não está mais funcionando pra mim.” Será que o paciente quer suspender a HD — ou está tentando falar sobre sofrimento, perda de autonomia e qualidade de vida? Esse artigo do CJASN traz uma abordagem prática e extremamente necessária sobre cuidados paliativos, comunicação e tomada de decisão no paciente dialítico próximo ao fim de vida.
Luís Sette
25 dias atrás
Transplante renal após stent coronariano: quanto tempo realmente devemos esperar? As novas diretrizes mostram que a resposta pode depender muito mais do tipo de stent e do risco cardiovascular do que de um prazo fixo. Entenda os critérios práticos que podem acelerar — ou adiar — a entrada na lista de transplante.
Valkercyo Feitosa
27 dias atrás
Apixabana após trombectomia de acesso vascular em hemodiálise: temos um estudo randomizado com dados positivos. O benefício existe — mas os números pedem atenção antes de incorporar à rotina.
Valkercyo Feitosa
27 dias atrás
Aneurisma cerebral em paciente com DRPAD: todo mundo sente que precisa investigar, mas o KDIGO 2025 mostra que a intuição clínica aqui pode fazer mais mal do que bem. A conduta certa não é rastrear todos — é saber exatamente quem, quando e com qual imagem.
Luís Sette
2 meses atrás
Você ainda espera a creatinina subir para agir? O KDIGO 2026 propõe enxergar a IRA como uma trajetória de risco — onde albuminúria, contexto clínico e prevenção ganham protagonismo. Talvez a pergunta mais importante não seja “já tem IRA?”, mas “o que posso fazer hoje para evitá-la?
Luís Sette
2 meses atrás
Levetiracetam é uma das drogas antiepilépticas mais usadas. Mas e se ele estiver causando aquela acidose metabólica que você não consegue explicar? Essa série de casos levanta uma hipótese mecanística real — e muda o raciocínio diagnóstico.
Valkercyo Feitosa
2 meses atrás
iSGLT2 pode proteger contra a nefrotoxicidade da cisplatina? Um estudo recente sugere menos IRA e menor hipomagnesemia em pacientes diabéticos oncológicos. Mas será que devemos manter ou suspender na prática? Vem entender como individualizar essa decisão na onconefrologia
Luís Sette
2 meses atrás
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