731 artigos sobre nefrologia clinica
Hipocalemia e alcalose podem perpetuar a hiperamonemia grave e aumentar o risco de lesão cerebral. Entenda por que o nefrologista deve reconhecer esse ciclo precocemente e quando a terapia renal substitutiva deve ser indicada, mesmo sem uma indicação renal clássica.
Luís Sette
5 dias atrás
Um debate de PROs e Contras no Kidney360 organiza o debate cirurgia bariátrica x análogos GLP1 na obesidade grave com DRC, e a escolha certa depende mais do estágio da doença do que se imagina.
Valkercyo Feitosa
5 dias atrás
A evidência que sustenta o corticoide na NIA por droga é toda retrospectiva, sem controle, sem randomização... e mesmo assim, quase todo nefrologista trata. O que separa resposta de fracasso não é a dose, é o dia em que você decide começar.
Valkercyo Feitosa
5 dias atrás
A cistatina C pode enganar: corticoides elevam seus níveis mesmo sem queda real da TFG. Entenda quando desconfiar da TFGe pela cistatina C e por que a equação combinada pode evitar interpretações equivocadas.
Luís Sette
5 dias atrás
Sangramento maior em 4-5% ao ano, mesmo sem uso de anticoagulante. E ainda assim tem nefrologista defendendo DOAC de rotina na FA em diálise. Quem está certo?
Valkercyo Feitosa
12 dias atrás
Reverter fragilidade em paciente com DRC não dialítica é possível... e um RCT chinês com 242 pacientes provou isso com números robustos. Mas antes de comemorar, um detalhe importante: o ganho funcional não veio acompanhado de menos internação nem menos mortalidade. Vamos entender o por quê.
Valkercyo Feitosa
12 dias atrás
Uma série de 53 biópsias renais em pacientes oncológicos, ao longo de 23 anos, confirma a gencitabina como vilã de sempre... mas coloca a doxorrubicina e o erlotinibe no radar como causas subestimadas de MAT. O achado mais intrigante nem é a droga: é a biópsia mostrando lesão crônica em 85% dos casos, antes mesmo do quadro florido aparecer.
Valkercyo Feitosa
12 dias atrás
O estudo PISCES prometeu 43% menos eventos cardiovasculares com óleo de peixe na hemodiálise. Só que o grupo controle teve o dobro da taxa esperada de eventos... e isso pode mudar nossa interpretação.
Valkercyo Feitosa
12 dias atrás
Nova análise do BLISS-LN: adicionar belimumabe ao micofenolato desde o início da nefrite lúpica proliferativa praticamente dobrou a chance de resposta renal completa e reduziu eventos renais. Embora se trate de uma análise post hoc, os dados reforçam a estratégia de terapia combinada precoce para preservar a função renal e reduzir recaídas.
Luís Sette
21 dias atrás
SNAP Trial (NEJM 2026): a cefazolina foi não inferior à flucloxacilina/cloxacilina no tratamento da bacteremia por MSSA e apresentou menos eventos adversos. Embora pacientes em diálise tenham sido excluídos, os resultados levantam uma discussão importante sobre a escolha do antibiótico na prática nefrológica. Entenda o que realmente pode (e o que não pode) ser aplicado ao paciente em hemodiálise.
Valkercyo Feitosa
21 dias atrás
Paciente com DRC e dengue... quase metade evolui para forma grave, e a mortalidade chega a ser quatro vezes maior que na população geral. O problema: os sinais de alarme clássicos da OMS praticamente não funcionam nesse grupo. Veja o que realmente vigiar.
Valkercyo Feitosa
21 dias atrás
Hipertensão na DRC: qual meta pressórica devemos perseguir e como escolher o próximo anti-hipertensivo? As diretrizes mais recentes mostram que a resposta depende da forma de medir a pressão, do estágio da DRC e do perfil de cada paciente. Descubra quando optar por espironolactona, clortalidona, SGLT2 e finerenona no manejo da hipertensão resistente.
Luís Sette
21 dias atrás
16% dos pacientes em hemodiálise com dor crônica usam cannabis atualmente. O dado que mais chama atenção não é a prevalência... é o que os fatores associados revelam sobre quem está usando e por quê.
Valkercyo Feitosa
28 dias atrás
Antes de diagnosticar IRA ou progressão da DRC, vale fazer uma pergunta simples: o que o paciente comeu antes do exame? Neste post, revisamos as evidências de que carne e peixe cozidos podem elevar temporariamente a creatinina e discutimos como interpretar esses resultados com segurança.
Luís Sette
28 dias atrás
Benefício relativo não é sinônimo de benefício absoluto. Descubra por que a albuminúria continua sendo um importante marcador para selecionar pacientes que mais se beneficiam dos iSGLT2 e como individualizar essa decisão na prática clínica
Luís Sette
28 dias atrás
Você pede sódio urinário de 24h na rotina do seu paciente com DRC? Um estudo coreano com mais de 1200 pacientes mostra que esse exame pode ajudar a separar quem pode progredir mais rapidamente... e a diferença de risco chega a quase o dobro.
Valkercyo Feitosa
28 dias atrás
Albuminúria ou proteinúria: qual marcador realmente reflete o risco de progressão nas glomerulopatias? Entenda o que as evidências mais recentes mostram e quando a relação albumina/creatinina pode acrescentar valor à prática clínica do nefrologista.
Luís Sette
2 meses atrás
Os iSGLT2 mudaram a nefrologia para pacientes com DRC... mas e para quem já está em diálise? Um ensaio clínico randomizado tentou responder essa pergunta, e os resultados são mais complexos do que um simples "sim" ou "não".
Valkercyo Feitosa
2 meses atrás
As diretrizes para nefrite lúpica mudaram: terapia combinada precoce, menos corticoide e tratamento individualizado estão redefinindo o padrão de cuidado. Veja as principais diferenças entre ACR 2025, EULAR 2025 e KDIGO 2024 e como aplicá-las na prática clínica do nefrologista.
Luís Sette
2 meses atrás
Na DRC avançada, prescrever antiabsortivo sem avaliar o remodelamento ósseo pode ser pior do que não tratar. O problema é que a biópsia óssea não está disponível na maioria dos centros, mas a fosfatase alcalina óssea, sim. Aqui está como usar o que você tem para não errar na escolha do tratamento.
Valkercyo Feitosa
2 meses atrás
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