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Hemodiafiltração na DRC: princípios, modalidades e como prescrever na prática

A hemodiafiltração (HDF) combina difusão e convecção, promovendo depuração eficiente de pequenas e médias moléculas. Pode ser realizada em diferentes modalidades, variando conforme a via de infusão e o volume convectivo. Na prática, a prescrição deve individualizar fluxo, volume e reposição, visando eficácia dialítica e segurança do paciente.

Luís Sette

7 dias atrás

Inibidores de calcineurina e hiperplasia gengival: o que esse caso pode ensinar?

Você sabia que a voclosporina, embora mais segura que a ciclosporina, pode causar hiperplasia gengival? Esse relato inédito muda nossa vigilância com pacientes em uso do fármaco. Leia o resumo completo no post da semana!

Valkercyo Feitosa

7 dias atrás

O timing certo da diálise pré-operatória: o que fazer na DRC avançada e no paciente já está em diálise?

O momento ideal da diálise pré-operatória deve equilibrar risco de sobrecarga volêmica/uremia e risco de hipotensão ou sangramento. Em pacientes em diálise crônica, manter o padrão habitual ou realizar no dia anterior (ou no mesmo dia com ≥6h antes da cirurgia) reduz mortalidade. Em não dialíticos de alto risco, a diálise profilática pode diminuir complicações e otimizar o estado clínico.

Luís Sette

7 dias atrás

Tacrolimo x Micofenolato em Síndrome Nefrótica Corticodependente: Qual Escolher?

Você ainda começa o tratamento de síndrome nefrótica com MMF? Um novo estudo robusto mostra que o tacrolimo pode ser mais eficaz na prevenção de recaídas e no controle da doença com menos esteroides. Leia o resumo completo e veja como aplicar esses dados na sua prática!

Valkercyo Feitosa

7 dias atrás

Você Ainda Trata GESF do Jeito Antigo? Veja o Novo Algoritmo Passo a Passo!

Ainda trata GESF do jeito antigo? Veja o novo algoritmo passo a passo! A abordagem da glomeruloesclerose segmentar e focal mudou — e muito. As classificações atuais vão além da histologia, integrando genética, etiologia e resposta terapêutica. Este post resume o novo algoritmo diagnóstico-terapêutico de forma prática, para você atualizar sua conduta em minutos.

Luís Sette

14 dias atrás

iSGLT2 para pacientes com sonda ou histórico de ITU: o risco é maior do que imaginamos ou é seguro?

Inibidores SGLT2 em pacientes com sonda vesical ou histórico de ITU: risco negligenciado? O uso de iSGLT2 é cada vez mais amplo na prática clínica, mas será que sua segurança se mantém em pacientes com maior risco infeccioso, como os com sonda vesical crônica ou infecções urinárias recorrentes? Este post traz um resumo crítico das evidências mais recentes

Luís Sette

14 dias atrás

Hidroxicloroquina na gestação: uma aliada no controle da proteinúria na nefropatia por IgA?

Hidroxicloroquina na IgA gestacional: evidência promissora? Dois casos clínicos recentes mostram melhora da proteinúria com o uso de HCQ em pacientes com NIgA durante a gestação. Uma alternativa segura quando iSRA e SGLT2i estão contraindicados. Vale a pena conhecer!

Valkercyo Feitosa

15 dias atrás

Gamopatia monoclonal de Significado Renal: o conceito que transformou a abordagem da lesão renal associada a gamopatias

Você ainda trata toda gamopatia monoclonal com creatinina normal como “MGUS”? Nem sempre é tão simples. O conceito de MGRS mudou a forma de enxergar a paraproteína: mesmo em pequenas quantidades, ela pode ser nefrotóxica.

Valkercyo Feitosa

15 dias atrás

Finerenona na DRC: Quando, como e por que usar?

Saiba como essa terapia, apoiada pelos estudos CONFIDENCE (NEJM 2025), FIDELIO-DKD, FIGARO-DKD e KDIGO 2024, pode reduzir eventos renais e cardiovasculares em pacientes com DRC e diabetes tipo 2. Atualize-se e veja como aplicar na prática clínica.

Luís Sette

21 dias atrás

Lokelma em Hemodiálise: O que o DIALIZE-Outcomes nos Ensina

O que o DIALIZE-Outcomes revela sobre SZC em hemodiálise? Descubra por que, mesmo controlando o potássio, o fármaco não reduziu eventos cardiovasculares e quais lições o estudo traz para a prática clínica e pesquisa.

Valkercyo Feitosa

21 dias atrás

Quando a vitamina vira veneno: como abordar a intoxicação por vitamina D?

O uso indiscriminado de suplementos de vitamina D vem crescendo, muitas vezes em doses muito acima das recomendações. Essa prática pode levar à hipercalcemia grave, lesão renal aguda e calcificações teciduais, exigindo reconhecimento e intervenção precoces.

Luís Sette

21 dias atrás

Recorrência de GESF após transplante renal: devo indicar tratamento profilático?

O que fazer de um paciente com história de recidiva de GESF no enxerto renal que será submetido a um novo transplante? existe evidência para um tratamento profilático? Confere esse novo post no NU.

Valkercyo Feitosa

21 dias atrás

Cálculos de ácido úrico: foco na alcalinização urinária e abordagem prática

O manejo dos cálculos de ácido úrico vai além da alcalinização urinária. Neste post, você aprende tudo: fatores de risco, defeitos fisiopatológicos e como conduzir o tratamento de forma prática, segura e eficaz.

Valkercyo Feitosa

27 dias atrás

Devo suspender iECA/BRA durante episódio de IRA hospitalar?

Devo suspender iECA/BRA durante a IRA hospitalar? A interrupção de bloqueadores do SRAA em pacientes internados com injúria renal aguda ainda gera debate: proteger o rim ou manter o benefício cardiovascular?

Luís Sette

27 dias atrás

GESF Corticorresistente em Adultos: Quando Insistir, Quando Parar e Quando Pensar em teste Genético?

GESF corticorresistente em adultos: quando insistir, parar ou investigar genética? A decisão terapêutica na GESF corticorresistente exige equilíbrio: até onde ir com imunossupressores e quando considerar mutações genéticas como causa?

Luís Sette

27 dias atrás

Microcistos renais e lítio: existe relação?

Microcistos renais e lítio: existe relação? O uso crônico de lítio pode impactar os rins, mas qual o papel dele na formação de microcistos renais? Entenda o que a literatura recente revela.

Valkercyo Feitosa

27 dias atrás

Caiu a TFGe logo após iniciar o finerenona… e agora?

Finerenona no contexto de piora aguda da função renal: o que os novos dados mostram? Estudo recente avalia eficácia e segurança do uso da finerenona mesmo diante de elevações transitórias da creatinina. Entenda como interpretar esse achado na prática clínica e quando manter ou suspender o tratamento.

Luís Sette

2 meses atrás

Gravidez na mulher com Doença Renal Policística: riscos, estratégias e cuidados essenciais para o nefrologista

DRPAD e gravidez: quais os riscos, como manejar e quando intervir? Um guia prático para nefrologistas com base nas evidências mais atuais.

Valkercyo Feitosa

2 meses atrás

Transplante Renal na Vasculite ANCA: o que o nefrologista precisa saber?

Transplante renal em vasculite associada a ANCA: o que mudou na era da imunossupressão moderna? Atualize-se com os dados do maior estudo francês sobre o tema: sobrevida, risco de recidiva, impacto do ANCA e papel da azatioprina – tudo em um post direto ao ponto para nefrologistas.

Valkercyo Feitosa

2 meses atrás

Vai pulsar com metilprednisolona seu paciente? Não esqueça desse checklist antes de apertar “confirmar” na prescrição!

Vai pulsar com metilprednisolona? Confira os cuidados essenciais antes de iniciar a pulsoterapia: Um checklist rápido e prático para garantir segurança na prescrição!

Luís Sette

2 meses atrás

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