Hipofosfatemia na hemodiálise: por que tratar e como prescrever fósforo no dialisatoHipofosfatemia em diálise: atenção! HD diária, noturna ou gestação em diálise podem levar à hipofosfatemia clinicamente relevante, associada a fraqueza muscular, arritmias, osteomalácia e maior mortalidade. 💡 Reposição pelo dialisato é a estratégia mais fisiológica e previsível.
Valkercyo Feitosa
2 dias atrás
Semaglutida na DRC: finalmente entendemos o mecanismo de proteção renalQuer mais análises de estudos mecanísticos em nefrologia? Acompanhe meus próximos posts e envie sugestões de temas para destrincharmos juntos no NefroUpdates.
Valkercyo Feitosa
2 dias atrás
Suplementação de Ômega-3 na Hemodiálise: evidência real ou entusiasmo precoce?Um estudo recente sugere que ômega-3 pode reduzir até 40% dos eventos cardiovasculares em pacientes em hemodiálise. O NEJM revisita esses dados e discute por que a empolgação deve vir acompanhada de prudência. Veja o que realmente muda — e o que ainda precisamos confirmar.
Valkercyo Feitosa
8 dias atrás
Rabdomiólise associada à semaglutida: é raro, mas o impacto pode ser enormeA semaglutida, amplamente usada para perda de peso, pode raramente desencadear rabdomiólise — um risco ainda pouco reconhecido na prática clínica. Este caso mostra a relação temporal clara entre titulação acelerada e lesão muscular grave.
Valkercyo Feitosa
8 dias atrás
GNC3: A Primeira Grande Virada Terapêutica ChegouPegcetacoplan é a primeira terapia a reduzir proteinúria de forma profunda e rápida na GNC3, atuando diretamente na desregulação da via alternativa do complemento. Além da resposta clínica, o estudo mostra “limpeza” histológica das deposições de C3 — algo inédito. Uma possível virada terapêutica para pacientes que nunca respondiam ao tratamento convencional.
Luís Sette
8 dias atrás
Febre, dor no corpo e creatinina subindo: quando pensar doença tropical com causa do acometimento renal? Febre aguda, mialgia e creatinina subindo após viagem: quando a IRA não é séptica, mas sim doença tropical. Dengue, malária, leptospirose, febre amarela, chikungunya e scrub typhus podem simular virose, mas devastar o rim rapidamente. Veja como organizar o raciocínio nefrológico diante de febre + exposição epidemiológica.
Luís Sette
8 dias atrás
Amiloidose renal: aspectos sobre patogenia, diagnóstico e proteomica Este vídeo apresenta, de forma didática e baseada em evidências, os principais achados da tese de doutorado sobre amiloidose renal, com foco em proteômica glomerular e ativação do complemento. São discutidos aspectos diagnósticos, implicações fisiopatológicas e correlações clínico-patológicas relevantes para a prática do nefrologista. O conteúdo sintetiza dados inéditos de matriz extracelular glomerular e diferencia perfis entre subtipos de amiloidose. Trata-se de um material aprofundado e acessível, ideal para atualização de especialistas na área.
Valkercyo Feitosa
15 dias atrás
Quando o cuidado paliativo chega tarde demais? O que o estudo de 18 mil pacientes em diálise nos ensina!Será que os nefrologistas estão conduzindo adequadamente os cuidados paliativos na DRC avançada? Não significa “suspender tratamento”, mas sim aliviar sintomas, melhorar qualidade de vida e alinhar o cuidado aos valores e preferências do paciente.
Luís Sette
23 dias atrás
Síndrome hepatorrenal: Por que ainda erramos tanto no diagnóstico e, principalmente, no tratamento?SHR-IRA mudou: diagnóstico mais clínico, vasoconstritores como pilar terapêutico e albumina deixando o centro do palco. Você está atualizado?
Luís Sette
23 dias atrás
Hematuria na Nefropatia por IgA Por que o Nefrologista precisa se preocupar?Quer entender como um achado simples do EAS pode prever inflamação ativa, risco de progressão e até resposta à imunossupressão na nefropatia por IgA? A micro-hematúria pode ser o biomarcador mais subestimado da nefrologia moderna. Veja os pontos essenciais que todo nefrologista deveria aplicar na prática clínica.
Valkercyo Feitosa
23 dias atrás
Finerenona na Nefropatia por IgA: o que temos de novidade?Finerenona mostra redução consistente de proteinúria em IgA nefropatia, mesmo com IECA/BRA otimizados — dados reais de prática clínica. 2) Proteinúria residual na IgAN? Veja como a finerenona pode complementar o tratamento sem imunossupressão adicional. 3) Novo estudo sugere que finerenona pode melhorar proteinúria e albumina sérica na IgA nefropatia, com segurança sólida em 6 meses.
Valkercyo Feitosa
24 dias atrás
Análogos GLP-1 , Obesidade e DRC: o que muda para o nefrologista?A obesidade é um dos motores silenciosos da progressão da DRC — atuando por múltiplas vias hemodinâmicas, metabólicas e inflamatórias. Entender como GIP e GLP-1 regulam esse eixo intestino-rim abre espaço para estratégias terapêuticas que realmente mudam desfecho. O cuidado cardiorrenal-metabólico começa pelo peso.
Valkercyo Feitosa
1 mês atrás
A era da remissão na DRC: estamos prontos para assumir essa meta?A remissão da DRC deixou de ser conceito teórico: com terapia combinada (iSRAA + SGLT2i + finerenona + GLP-1RA), muitos pacientes podem atingir declínio renal fisiológico e normalização da albuminúria. O artigo de Tangri et al. mostra que até DRC moderada–avançada pode regredir quando tratada agressivamente. Estamos preparados para trocar “retardar progressão” por buscar remissão como meta terapêutica real?
Luís Sette
1 mês atrás
Uma causa incomum de hematúria glomerular intermitente!Hematúria pós infecção, caso clínicos para auxiliar no entendimento de causas glomerulares comuns e raras...
Valkercyo Feitosa
1 mês atrás
Rituximabe revoluciona o manejo da síndrome nefrótica recorrente em adultos? O novo RCT japonês respondeO novo RCT japonês (JAMA 2025) mostra que rituximabe reduz em 84% o risco de recaída em adultos com FRNS/SDNS, especialmente na doença de lesões mínimas. Quase 90% permanecem em remissão por 1 ano, e 72% conseguem suspender totalmente o corticoide. O esquema com dose de manutenção na semana 25 surge como novo padrão para controle sustentado da síndrome nefrótica recorrente em adultos.
Luís Sette
1 mês atrás
Highlights ASN 2025: Novas Fronteiras em IgA, descontinuação de Hemodiálise e o uso do Ômega-3 nos dialíticosNo congresso ASN 2025 foram apresentadas terapias inovadoras para Nefropatia da IgA com destaque para ensaios fase 3, estratégias de diálise em pacientes com Insuficiência Renal Aguda (IRA) e o ensaio PISCES demonstrou que suplementação diária com óleo de peixe reduziu eventos cardiovasculares em hemodiálise. Prepare-se para um mergulho rápido nas mudanças de conduta que vêm por aí!
Luís Sette
2 meses atrás
Rins de doadores diabéticos são seguros no transplante renal?O futuro do transplante renal exige modelos de estratificação integrativa de risco, incorporando biomarcadores metabólicos, histológicos e inflamatórios para decisões mais personalizadas. Confere a interpretação do impacto de rins de doadores diabéticos nos desfechos do transplante renal.
Valkercyo Feitosa
2 meses atrás
Bicarbonato em Acidose Metabólica Grave e IRA: Resultados do BICAR-ICU-2Novo BICAR-ICU-2 muda o jogo: Bicarbonato não salva vidas, mas pode poupar rins. Selecione bem o paciente — e use com propósito.
Valkercyo Feitosa
2 meses atrás
IRA por Inalação de Fumaça de Solda MetálicaJá ouviu falar em lesão renal causada por fumaça de solda? Confere esse caso clínico interessante para amentar nosso repertório diagnóstico em casos de IRA sem etiologia bem definida.
Valkercyo Feitosa
2 meses atrás
Manejo da Doença Renal na Anemia FalciformeComo fazer o rastreio e realizar o manejo adequado da disfunção renal na Anemia Falciforme? Confere os principais pontos desse artigo de revisão publicado no JASN.
Valkercyo Feitosa
2 meses atrás