747 artigos sobre nefrologia clinica
A IRA associada aos inibidores de checkpoint exige diferenciar toxicidade imunomediada de outras causas de lesão renal, evitando suspensões desnecessárias da imunoterapia. Confere essas dicas importantes para tomada de decisão!
Luís Sette
5 dias atrás
A nefrite lúpica está passando de uma estratégia baseada apenas em MMF ou ciclofosfamida para terapias combinadas precoces, com redução rápida da exposição aos corticoides. As diretrizes KDIGO 2024, ACR 2025 e EULAR 2025 diferem na forma de incorporar belimumabe, inibidores de calcineurina e obinutuzumabe. Confere aqui!
Luís Sette
5 dias atrás
Cerca de 70% das GNMP por Ig monotípica não têm pico monoclonal no sangue. Se a biópsia não incluiu cadeias leves, IF com pronase e subclasses de IgG, o rótulo de "GNMP idiopática" pode ser apenas o limite do laudo, não a natureza da doença.
Valkercyo Feitosa
6 dias atrás
Creatinina de 0,9 mg/dL na 30ª semana já é injúria renal... e quase ninguém chama de IRA. O rim da gestante trabalha sem margem, e é isso que faz o exame avisar tarde. Uma revisão do ADQI XXXII mostra como essa fisiologia decide a leitura do laboratório, o diferencial por trimestre e o que precisa ser feito depois do parto.
Valkercyo Feitosa
6 dias atrás
Um review direto ao ponto sobre calcifilaxia: quando dispensar a biópsia, como ajustar o banho de diálise e por que a warfarina quase sempre precisa sair da receita. As 10 dicas do artigo, traduzidas em decisão clínica.
Valkercyo Feitosa
12 dias atrás
Suspender ferro IV durante infecção é reflexo quase automático na prática nefrológica... mas será que essa cautela protege o paciente ou só atrasa a correção da anemia? Um estudo com mais de 300 mil pacientes reacende essa discussão e questiona um dogma antigo.
Valkercyo Feitosa
13 dias atrás
O lítio pode causar nefrotoxicidade crônica mesmo com níveis séricos terapêuticos — e a noctúria pode ser um dos primeiros sinais. Entenda como reconhecer precocemente AVP-R, investigar poliúria e manejar a toxicidade renal, com destaque para a amilorida. Uma revisão prática do JASN 2026 para orientar quando monitorar, quando encaminhar e quando considerar a suspensão do lítio
Luís Sette
13 dias atrás
O início da hemodiálise vai muito além de definir fluxo, duração e ultrafiltração: é o momento de individualizar todo o tratamento. Volume, função renal residual, transplante, revisão medicamentosa, vacinação, anticoagulação, atividade física e nutrição devem entrar na estratégia desde as primeiras sessões. Confira as 10 dicas práticas para as primeiras sessões de HD e veja como evitar que a primeira prescrição se transforme em um tratamento automático.
Luís Sette
13 dias atrás
A evidência sugere que o consumo moderado é provavelmente seguro e pode estar associado a melhores desfechos renais, mas ainda faltam estudos que comprovem causalidade. Quanto, quando e em quem? Uma revisão recente discute cafeína, pressão arterial, albuminúria, sono e os cuidados na DRC avançada.
Luís Sette
18 dias atrás
creatina pode elevar a creatinina sem necessariamente reduzir a TFG — mas até onde podemos extrapolar esses dados para pacientes com DRC? Uma revisão recente discute a segurança renal, os possíveis benefícios musculares e as principais lacunas de evidência.
Luís Sette
18 dias atrás
Balão com sirolimo depois da angioplastia convencional… vale a pena? O IMPRESSION mostrou ganho real de patência em 6 meses, mas o benefício murcha em 12. Vale entender onde esse balão ainda faz diferença.
Valkercyo Feitosa
19 dias atrás
A displasia fibromuscular (DFM) renal está presente de forma multivascular em até 57% dos pacientes e, ainda assim, segue sendo tratada com stent, exatamente como não deveria. A ARCADIA-POL mostrou o preço disso: 58% de oclusão intra-stent sintomática.
Valkercyo Feitosa
19 dias atrás
Finerenona na nefropatia por IgA sem diabetes: já chegou a hora? O FIND-CKD confirma redução da albuminúria e desaceleração da perda da TFGe, reforçando o papel da finerenona como terapia nefroprotetora adicional em pacientes selecionados.
Luís Sette
27 dias atrás
Inclisirana na DRC: funciona mesmo com a TFGe reduzida? Uma análise dos estudos ORION mostra redução de cerca de 50% do LDL, independentemente da função renal, sem novos sinais relevantes de segurança. Mas os dados já justificam seu uso na prática clínica?
Luís Sette
27 dias atrás
O SALSA trial comparou bólus rápido com infusão contínua de salina hipertônica na hiponatremia sintomática. O resultado surpreende quem acha que bólus é mais arriscado... e entrega um protocolo pronto pra usar no próximo plantão.
Valkercyo Feitosa
28 dias atrás
Restrição hídrica isolada raramente é eficaz no tratamento da SIAD crônica. Sal oral, ureia, diurético de alça, SGLT2i, tolvaptan... o arsenal é maior do que parece, mas a ordem de entrada em campo é o que decide se o paciente sai da hiponatremia ou fica preso nela.
Valkercyo Feitosa
28 dias atrás
Hipocalemia e alcalose podem perpetuar a hiperamonemia grave e aumentar o risco de lesão cerebral. Entenda por que o nefrologista deve reconhecer esse ciclo precocemente e quando a terapia renal substitutiva deve ser indicada, mesmo sem uma indicação renal clássica.
Luís Sette
2 meses atrás
Um debate de PROs e Contras no Kidney360 organiza o debate cirurgia bariátrica x análogos GLP1 na obesidade grave com DRC, e a escolha certa depende mais do estágio da doença do que se imagina.
Valkercyo Feitosa
2 meses atrás
A evidência que sustenta o corticoide na NIA por droga é toda retrospectiva, sem controle, sem randomização... e mesmo assim, quase todo nefrologista trata. O que separa resposta de fracasso não é a dose, é o dia em que você decide começar.
Valkercyo Feitosa
2 meses atrás
A cistatina C pode enganar: corticoides elevam seus níveis mesmo sem queda real da TFG. Entenda quando desconfiar da TFGe pela cistatina C e por que a equação combinada pode evitar interpretações equivocadas.
Luís Sette
2 meses atrás
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