739 artigos sobre nefrologia clinica
A evidência sugere que o consumo moderado é provavelmente seguro e pode estar associado a melhores desfechos renais, mas ainda faltam estudos que comprovem causalidade. Quanto, quando e em quem? Uma revisão recente discute cafeína, pressão arterial, albuminúria, sono e os cuidados na DRC avançada.
Luís Sette
4 dias atrás
creatina pode elevar a creatinina sem necessariamente reduzir a TFG — mas até onde podemos extrapolar esses dados para pacientes com DRC? Uma revisão recente discute a segurança renal, os possíveis benefícios musculares e as principais lacunas de evidência.
Luís Sette
4 dias atrás
Balão com sirolimo depois da angioplastia convencional… vale a pena? O IMPRESSION mostrou ganho real de patência em 6 meses, mas o benefício murcha em 12. Vale entender onde esse balão ainda faz diferença.
Valkercyo Feitosa
5 dias atrás
A displasia fibromuscular (DFM) renal está presente de forma multivascular em até 57% dos pacientes e, ainda assim, segue sendo tratada com stent, exatamente como não deveria. A ARCADIA-POL mostrou o preço disso: 58% de oclusão intra-stent sintomática.
Valkercyo Feitosa
5 dias atrás
Finerenona na nefropatia por IgA sem diabetes: já chegou a hora? O FIND-CKD confirma redução da albuminúria e desaceleração da perda da TFGe, reforçando o papel da finerenona como terapia nefroprotetora adicional em pacientes selecionados.
Luís Sette
13 dias atrás
Inclisirana na DRC: funciona mesmo com a TFGe reduzida? Uma análise dos estudos ORION mostra redução de cerca de 50% do LDL, independentemente da função renal, sem novos sinais relevantes de segurança. Mas os dados já justificam seu uso na prática clínica?
Luís Sette
13 dias atrás
O SALSA trial comparou bólus rápido com infusão contínua de salina hipertônica na hiponatremia sintomática. O resultado surpreende quem acha que bólus é mais arriscado... e entrega um protocolo pronto pra usar no próximo plantão.
Valkercyo Feitosa
14 dias atrás
Restrição hídrica isolada raramente é eficaz no tratamento da SIAD crônica. Sal oral, ureia, diurético de alça, SGLT2i, tolvaptan... o arsenal é maior do que parece, mas a ordem de entrada em campo é o que decide se o paciente sai da hiponatremia ou fica preso nela.
Valkercyo Feitosa
14 dias atrás
Hipocalemia e alcalose podem perpetuar a hiperamonemia grave e aumentar o risco de lesão cerebral. Entenda por que o nefrologista deve reconhecer esse ciclo precocemente e quando a terapia renal substitutiva deve ser indicada, mesmo sem uma indicação renal clássica.
Luís Sette
19 dias atrás
Um debate de PROs e Contras no Kidney360 organiza o debate cirurgia bariátrica x análogos GLP1 na obesidade grave com DRC, e a escolha certa depende mais do estágio da doença do que se imagina.
Valkercyo Feitosa
19 dias atrás
A evidência que sustenta o corticoide na NIA por droga é toda retrospectiva, sem controle, sem randomização... e mesmo assim, quase todo nefrologista trata. O que separa resposta de fracasso não é a dose, é o dia em que você decide começar.
Valkercyo Feitosa
19 dias atrás
A cistatina C pode enganar: corticoides elevam seus níveis mesmo sem queda real da TFG. Entenda quando desconfiar da TFGe pela cistatina C e por que a equação combinada pode evitar interpretações equivocadas.
Luís Sette
19 dias atrás
Sangramento maior em 4-5% ao ano, mesmo sem uso de anticoagulante. E ainda assim tem nefrologista defendendo DOAC de rotina na FA em diálise. Quem está certo?
Valkercyo Feitosa
26 dias atrás
Reverter fragilidade em paciente com DRC não dialítica é possível... e um RCT chinês com 242 pacientes provou isso com números robustos. Mas antes de comemorar, um detalhe importante: o ganho funcional não veio acompanhado de menos internação nem menos mortalidade. Vamos entender o por quê.
Valkercyo Feitosa
26 dias atrás
Uma série de 53 biópsias renais em pacientes oncológicos, ao longo de 23 anos, confirma a gencitabina como vilã de sempre... mas coloca a doxorrubicina e o erlotinibe no radar como causas subestimadas de MAT. O achado mais intrigante nem é a droga: é a biópsia mostrando lesão crônica em 85% dos casos, antes mesmo do quadro florido aparecer.
Valkercyo Feitosa
26 dias atrás
O estudo PISCES prometeu 43% menos eventos cardiovasculares com óleo de peixe na hemodiálise. Só que o grupo controle teve o dobro da taxa esperada de eventos... e isso pode mudar nossa interpretação.
Valkercyo Feitosa
26 dias atrás
Nova análise do BLISS-LN: adicionar belimumabe ao micofenolato desde o início da nefrite lúpica proliferativa praticamente dobrou a chance de resposta renal completa e reduziu eventos renais. Embora se trate de uma análise post hoc, os dados reforçam a estratégia de terapia combinada precoce para preservar a função renal e reduzir recaídas.
Luís Sette
2 meses atrás
SNAP Trial (NEJM 2026): a cefazolina foi não inferior à flucloxacilina/cloxacilina no tratamento da bacteremia por MSSA e apresentou menos eventos adversos. Embora pacientes em diálise tenham sido excluídos, os resultados levantam uma discussão importante sobre a escolha do antibiótico na prática nefrológica. Entenda o que realmente pode (e o que não pode) ser aplicado ao paciente em hemodiálise.
Valkercyo Feitosa
2 meses atrás
Paciente com DRC e dengue... quase metade evolui para forma grave, e a mortalidade chega a ser quatro vezes maior que na população geral. O problema: os sinais de alarme clássicos da OMS praticamente não funcionam nesse grupo. Veja o que realmente vigiar.
Valkercyo Feitosa
2 meses atrás
Hipertensão na DRC: qual meta pressórica devemos perseguir e como escolher o próximo anti-hipertensivo? As diretrizes mais recentes mostram que a resposta depende da forma de medir a pressão, do estágio da DRC e do perfil de cada paciente. Descubra quando optar por espironolactona, clortalidona, SGLT2 e finerenona no manejo da hipertensão resistente.
Luís Sette
2 meses atrás
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