715 artigos sobre nefrologia clinica
Albuminúria ou proteinúria: qual marcador realmente reflete o risco de progressão nas glomerulopatias? Entenda o que as evidências mais recentes mostram e quando a relação albumina/creatinina pode acrescentar valor à prática clínica do nefrologista.
Luís Sette
4 dias atrás
Os iSGLT2 mudaram a nefrologia para pacientes com DRC... mas e para quem já está em diálise? Um ensaio clínico randomizado tentou responder essa pergunta, e os resultados são mais complexos do que um simples "sim" ou "não".
Valkercyo Feitosa
4 dias atrás
As diretrizes para nefrite lúpica mudaram: terapia combinada precoce, menos corticoide e tratamento individualizado estão redefinindo o padrão de cuidado. Veja as principais diferenças entre ACR 2025, EULAR 2025 e KDIGO 2024 e como aplicá-las na prática clínica do nefrologista.
Luís Sette
4 dias atrás
Na DRC avançada, prescrever antiabsortivo sem avaliar o remodelamento ósseo pode ser pior do que não tratar. O problema é que a biópsia óssea não está disponível na maioria dos centros, mas a fosfatase alcalina óssea, sim. Aqui está como usar o que você tem para não errar na escolha do tratamento.
Valkercyo Feitosa
4 dias atrás
Seu paciente precisa de biópsia renal — e está em uso de AAS ou clopidogrel. Você suspende e arrisca um evento trombótico, ou biopsia e arrisca sangramento? Esse estudo prospectivo com mais de 1.100 procedimentos traz dados concretos para essa decisão.
Valkercyo Feitosa
10 dias atrás
Todo idoso em hemodiálise que inicia por cateter deve receber uma fístula? O estudo ACCESS HD desafia o paradigma do "fistula first" e reforça que, no paciente idoso, a melhor escolha pode ser aquela alinhada à fragilidade, ao prognóstico e às preferências do paciente.
Luís Sette
10 dias atrás
Mesmo com Kt/V adequado, muitos pacientes continuam apresentando prurido, fadiga e recuperação lenta após a diálise. A HDx, com membranas medium cut-off, surge como uma alternativa prática à HDF online para ampliar a remoção de moléculas médias. Os estudos apresentados no ERA 2026 sugerem resultados promissores, especialmente para centros sem acesso à HDF.
Luís Sette
10 dias atrás
Trinta anos de tacrolimo e ainda erramos na dose, subestimamos a variabilidade e tentamos substituí-lo sem sucesso. O que essa revisão histórica ensina de prático para quem acompanha transplantado renal hoje?
Valkercyo Feitosa
10 dias atrás
Bicarbonato na UTI: tratamento ou apenas maquiagem da gasometria? O estudo SODa-BIC, publicado no NEJM 2026, mostrou que em pacientes com choque e acidose metabólica, a correção do pH com bicarbonato não reduziu mortalidade, diálise ou eventos renais maiores.
Valkercyo Feitosa
18 dias atrás
Será que a finerenona pode representar a próxima etapa no manejo do risco residual de progressão renal nas glomerulopatias proteinúricas? Confira os detalhes do estudo.
Luís Sette
18 dias atrás
Já sabemos que FGF23 alto prediz progressão mais rápida na DRPAD. Mas o que esse estudo experimental aponta é que a fosfatúria não é apenas um marcador — ela pode ser uma causa direta do crescimento cístico. E isso muda o raciocínio sobre restrição de fósforo na dieta.
Valkercyo Feitosa
20 dias atrás
Quase metade das mortes em diálise é cardiovascular. Quando o paciente chega com IC, a tendência é desescalonar tudo — pelo medo da hipotensão, da hipercalemia, da falta de dado. Mas omitir terapia também mata. Aqui estão os pontos práticos para não deixar esse paciente desamparado.
Valkercyo Feitosa
20 dias atrás
Finerenona funcionou nos diabéticos. Mas o seu paciente com glomerulonefrite, nefropatia hipertensiva, proteinúria alta e TFG caindo — sem diabetes — ficava de fora. O FIND-CKD chegou para preencher essa lacuna. E os resultados mudam a conversa sobre o quarto pilar da DRC.
Luís Sette
23 dias atrás
Obinutuzumabe ou tacrolimus na nefropatia membranosa primária? Novo estudo comparou as duas estratégias e mostrou maior taxa de remissão sustentada com o obinutuzumabe, além de menor dependência de tratamento contínuo. Confira no post os principais resultados e as possíveis implicações para a prática clínica do nefrologista.
Luís Sette
23 dias atrás
Biópsia renal na gestação: todo mundo teme, mas quando é necessária — ela muda a conduta em dois terços dos casos. Esse estudo francês com 76 pacientes traz os dados que você precisa para embasar essa decisão no dia a dia.
Valkercyo Feitosa
24 dias atrás
Um paciente com transtorno bipolar usa lítio há 15 anos. A creatinina subiu. Você vai suspender? Reduzir dose? Pedir biópsia? As decisões aqui não são óbvias — e cada uma tem consequências renais e psiquiátricas que precisam ser ponderadas juntas.
Valkercyo Feitosa
27 dias atrás
nálogos GLP-1 no transplante renal saíram do campo da especulação. Com 54 mil receptores e dados de mortalidade, função de enxerto e tacrolimus, essa metanálise coloca números concretos num debate que ficou paralisado por anos — e indica quando e como usar.
Valkercyo Feitosa
2 meses atrás
Será que a escolha do betabloqueador pode ser associar com desfechos cardiovasculares no paciente em diálise? possivelmente sim, e devemos saber individualizar a escolha dessa classe de medicamentos a depender do perfil do nosso paciente!
Luís Sette
2 meses atrás
Terlipressina aprovada, albumina questionada e diurético entrando no protocolo da SHR-IRA. O manejo da síndrome hepatorrenal mudou mais nos últimos três anos do que na década anterior. Tem coisa que você provavelmente ainda faz diferente do que a evidência atual recomenda.
Valkercyo Feitosa
2 meses atrás
Renina baixa e relação aldosterona/renina elevada podem sinalizar risco de perda acelerada da função renal, mesmo antes do hiperaldosteronismo primário clássico se manifestar. Entenda como o conceito de aldosteronismo subclínico pode ajudar a explicar quedas "inexplicadas" da TFGe e refinar sua avaliação de risco renal.
Luís Sette
2 meses atrás
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