719 artigos sobre nefrologia clinica
16% dos pacientes em hemodiálise com dor crônica usam cannabis atualmente. O dado que mais chama atenção não é a prevalência... é o que os fatores associados revelam sobre quem está usando e por quê.
Valkercyo Feitosa
6 dias atrás
Antes de diagnosticar IRA ou progressão da DRC, vale fazer uma pergunta simples: o que o paciente comeu antes do exame? Neste post, revisamos as evidências de que carne e peixe cozidos podem elevar temporariamente a creatinina e discutimos como interpretar esses resultados com segurança.
Luís Sette
6 dias atrás
Benefício relativo não é sinônimo de benefício absoluto. Descubra por que a albuminúria continua sendo um importante marcador para selecionar pacientes que mais se beneficiam dos iSGLT2 e como individualizar essa decisão na prática clínica
Luís Sette
6 dias atrás
Você pede sódio urinário de 24h na rotina do seu paciente com DRC? Um estudo coreano com mais de 1200 pacientes mostra que esse exame pode ajudar a separar quem pode progredir mais rapidamente... e a diferença de risco chega a quase o dobro.
Valkercyo Feitosa
6 dias atrás
Albuminúria ou proteinúria: qual marcador realmente reflete o risco de progressão nas glomerulopatias? Entenda o que as evidências mais recentes mostram e quando a relação albumina/creatinina pode acrescentar valor à prática clínica do nefrologista.
Luís Sette
11 dias atrás
Os iSGLT2 mudaram a nefrologia para pacientes com DRC... mas e para quem já está em diálise? Um ensaio clínico randomizado tentou responder essa pergunta, e os resultados são mais complexos do que um simples "sim" ou "não".
Valkercyo Feitosa
11 dias atrás
As diretrizes para nefrite lúpica mudaram: terapia combinada precoce, menos corticoide e tratamento individualizado estão redefinindo o padrão de cuidado. Veja as principais diferenças entre ACR 2025, EULAR 2025 e KDIGO 2024 e como aplicá-las na prática clínica do nefrologista.
Luís Sette
11 dias atrás
Na DRC avançada, prescrever antiabsortivo sem avaliar o remodelamento ósseo pode ser pior do que não tratar. O problema é que a biópsia óssea não está disponível na maioria dos centros, mas a fosfatase alcalina óssea, sim. Aqui está como usar o que você tem para não errar na escolha do tratamento.
Valkercyo Feitosa
11 dias atrás
Seu paciente precisa de biópsia renal — e está em uso de AAS ou clopidogrel. Você suspende e arrisca um evento trombótico, ou biopsia e arrisca sangramento? Esse estudo prospectivo com mais de 1.100 procedimentos traz dados concretos para essa decisão.
Valkercyo Feitosa
17 dias atrás
Todo idoso em hemodiálise que inicia por cateter deve receber uma fístula? O estudo ACCESS HD desafia o paradigma do "fistula first" e reforça que, no paciente idoso, a melhor escolha pode ser aquela alinhada à fragilidade, ao prognóstico e às preferências do paciente.
Luís Sette
17 dias atrás
Mesmo com Kt/V adequado, muitos pacientes continuam apresentando prurido, fadiga e recuperação lenta após a diálise. A HDx, com membranas medium cut-off, surge como uma alternativa prática à HDF online para ampliar a remoção de moléculas médias. Os estudos apresentados no ERA 2026 sugerem resultados promissores, especialmente para centros sem acesso à HDF.
Luís Sette
17 dias atrás
Trinta anos de tacrolimo e ainda erramos na dose, subestimamos a variabilidade e tentamos substituí-lo sem sucesso. O que essa revisão histórica ensina de prático para quem acompanha transplantado renal hoje?
Valkercyo Feitosa
17 dias atrás
Bicarbonato na UTI: tratamento ou apenas maquiagem da gasometria? O estudo SODa-BIC, publicado no NEJM 2026, mostrou que em pacientes com choque e acidose metabólica, a correção do pH com bicarbonato não reduziu mortalidade, diálise ou eventos renais maiores.
Valkercyo Feitosa
25 dias atrás
Será que a finerenona pode representar a próxima etapa no manejo do risco residual de progressão renal nas glomerulopatias proteinúricas? Confira os detalhes do estudo.
Luís Sette
25 dias atrás
Já sabemos que FGF23 alto prediz progressão mais rápida na DRPAD. Mas o que esse estudo experimental aponta é que a fosfatúria não é apenas um marcador — ela pode ser uma causa direta do crescimento cístico. E isso muda o raciocínio sobre restrição de fósforo na dieta.
Valkercyo Feitosa
27 dias atrás
Quase metade das mortes em diálise é cardiovascular. Quando o paciente chega com IC, a tendência é desescalonar tudo — pelo medo da hipotensão, da hipercalemia, da falta de dado. Mas omitir terapia também mata. Aqui estão os pontos práticos para não deixar esse paciente desamparado.
Valkercyo Feitosa
27 dias atrás
Finerenona funcionou nos diabéticos. Mas o seu paciente com glomerulonefrite, nefropatia hipertensiva, proteinúria alta e TFG caindo — sem diabetes — ficava de fora. O FIND-CKD chegou para preencher essa lacuna. E os resultados mudam a conversa sobre o quarto pilar da DRC.
Luís Sette
1 mês atrás
Obinutuzumabe ou tacrolimus na nefropatia membranosa primária? Novo estudo comparou as duas estratégias e mostrou maior taxa de remissão sustentada com o obinutuzumabe, além de menor dependência de tratamento contínuo. Confira no post os principais resultados e as possíveis implicações para a prática clínica do nefrologista.
Luís Sette
1 mês atrás
Biópsia renal na gestação: todo mundo teme, mas quando é necessária — ela muda a conduta em dois terços dos casos. Esse estudo francês com 76 pacientes traz os dados que você precisa para embasar essa decisão no dia a dia.
Valkercyo Feitosa
2 meses atrás
Um paciente com transtorno bipolar usa lítio há 15 anos. A creatinina subiu. Você vai suspender? Reduzir dose? Pedir biópsia? As decisões aqui não são óbvias — e cada uma tem consequências renais e psiquiátricas que precisam ser ponderadas juntas.
Valkercyo Feitosa
2 meses atrás
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