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Hematuria na Nefropatia por IgA Por que o Nefrologista precisa se preocupar?

Quer entender como um achado simples do EAS pode prever inflamação ativa, risco de progressão e até resposta à imunossupressão na nefropatia por IgA? A micro-hematúria pode ser o biomarcador mais subestimado da nefrologia moderna. Veja os pontos essenciais que todo nefrologista deveria aplicar na prática clínica.

Valkercyo Feitosa

3 meses atrás

Finerenona na Nefropatia por IgA: o que temos de novidade?

Finerenona mostra redução consistente de proteinúria em IgA nefropatia, mesmo com IECA/BRA otimizados — dados reais de prática clínica. 2) Proteinúria residual na IgAN? Veja como a finerenona pode complementar o tratamento sem imunossupressão adicional. 3) Novo estudo sugere que finerenona pode melhorar proteinúria e albumina sérica na IgA nefropatia, com segurança sólida em 6 meses.

Valkercyo Feitosa

3 meses atrás

Análogos GLP-1 , Obesidade e DRC: o que muda para o nefrologista?

A obesidade é um dos motores silenciosos da progressão da DRC — atuando por múltiplas vias hemodinâmicas, metabólicas e inflamatórias. Entender como GIP e GLP-1 regulam esse eixo intestino-rim abre espaço para estratégias terapêuticas que realmente mudam desfecho. O cuidado cardiorrenal-metabólico começa pelo peso.

Valkercyo Feitosa

3 meses atrás

A era da remissão na DRC: estamos prontos para assumir essa meta?

A remissão da DRC deixou de ser conceito teórico: com terapia combinada (iSRAA + SGLT2i + finerenona + GLP-1RA), muitos pacientes podem atingir declínio renal fisiológico e normalização da albuminúria. O artigo de Tangri et al. mostra que até DRC moderada–avançada pode regredir quando tratada agressivamente. Estamos preparados para trocar “retardar progressão” por buscar remissão como meta terapêutica real?

Luís Sette

3 meses atrás

Uma causa incomum de hematúria glomerular intermitente!

Hematúria pós infecção, caso clínicos para auxiliar no entendimento de causas glomerulares comuns e raras...

Valkercyo Feitosa

3 meses atrás

Rituximabe revoluciona o manejo da síndrome nefrótica recorrente em adultos? O novo RCT japonês responde

O novo RCT japonês (JAMA 2025) mostra que rituximabe reduz em 84% o risco de recaída em adultos com FRNS/SDNS, especialmente na doença de lesões mínimas. Quase 90% permanecem em remissão por 1 ano, e 72% conseguem suspender totalmente o corticoide. O esquema com dose de manutenção na semana 25 surge como novo padrão para controle sustentado da síndrome nefrótica recorrente em adultos.

Luís Sette

3 meses atrás

Highlights ASN 2025: Novas Fronteiras em IgA, descontinuação de Hemodiálise e o uso do Ômega-3 nos dialíticos

No congresso ASN 2025 foram apresentadas terapias inovadoras para Nefropatia da IgA com destaque para ensaios fase 3, estratégias de diálise em pacientes com Insuficiência Renal Aguda (IRA) e o ensaio PISCES demonstrou que suplementação diária com óleo de peixe reduziu eventos cardiovasculares em hemodiálise. Prepare-se para um mergulho rápido nas mudanças de conduta que vêm por aí!

Luís Sette

3 meses atrás

Rins de doadores diabéticos são seguros no transplante renal?

O futuro do transplante renal exige modelos de estratificação integrativa de risco, incorporando biomarcadores metabólicos, histológicos e inflamatórios para decisões mais personalizadas. Confere a interpretação do impacto de rins de doadores diabéticos nos desfechos do transplante renal.

Valkercyo Feitosa

3 meses atrás

Bicarbonato em Acidose Metabólica Grave e IRA: Resultados do BICAR-ICU-2

Novo BICAR-ICU-2 muda o jogo: Bicarbonato não salva vidas, mas pode poupar rins. Selecione bem o paciente — e use com propósito.

Valkercyo Feitosa

4 meses atrás

IRA por Inalação de Fumaça de Solda Metálica

Já ouviu falar em lesão renal causada por fumaça de solda? Confere esse caso clínico interessante para amentar nosso repertório diagnóstico em casos de IRA sem etiologia bem definida.

Valkercyo Feitosa

4 meses atrás

Manejo da Doença Renal na Anemia Falciforme

Como fazer o rastreio e realizar o manejo adequado da disfunção renal na Anemia Falciforme? Confere os principais pontos desse artigo de revisão publicado no JASN.

Valkercyo Feitosa

4 meses atrás

Anticoagulação Regional com Citrato na Hemodiálise Contínua

Vamos revisar o racional fisiológico e as principais complicações associadas ao uso de citrato na anticoagulação regional durante a hemodiálise contínua, destacando seus benefícios, riscos metabólicos e estratégias práticas para monitorização segura.

Valkercyo Feitosa

4 meses atrás

Como prescrever Rituximabe nas Glomerulopatias

O rituximabe transformou o manejo das glomerulopatias autoimunes, oferecendo remissões duradouras com menor toxicidade que regimes citotóxicos clássicos. A segurança depende de preparo técnico rigoroso, triagem adequada e vigilância contínua.

Valkercyo Feitosa

4 meses atrás

Infecção urinária durante o uso de iSGLT2: parar ou continuar?

O que fazer diante de uma infecção do trato urinário em pacientes recebendo tratamento com iSGLT2?

Luís Sette

4 meses atrás

Rituximabe na GESF: quando usar?

Num cenário em que o arsenal terapêutico para GESF ainda é limitado, o rituximabe simboliza o renascimento da imunomodulação guiada por evidência — e o início de uma era de terapias biológicas sob medida.

Valkercyo Feitosa

4 meses atrás

Budesonida intestinal na Nefropatia por IgA: toda ela é igual?

Nem toda budesonida é igual: enquanto a forma comum age no intestino e pulmões, a budesonida direcionada (Nefecon/Tarpeyo) libera o fármaco apenas no íleo distal, onde se origina a IgA anômala. Resultado: ação imunomoduladora seletiva com menor efeito sistêmico e benefício renal comprovado na IgA nefropatia.

Luís Sette

4 meses atrás

Corticoide na Nefropatia por IgA segundo o KDIGO 2025

O novo KDIGO 2025 coloca o corticoide no seu devido lugar: uso seletivo, tempo limitado e risco monitorado. Budesonida direcionada entra como uma opção moderna e segura.

Valkercyo Feitosa

4 meses atrás

Inibidores SGLT2i e agonistas do receptor de GLP-1 no transplante renal

GLT2i e GLP-1 RA não apenas controlam glicemia — também podem corrigir hipomagnesemia e proteger o enxerto renal. Uma nova fronteira no cuidado pós-transplante.

Valkercyo Feitosa

4 meses atrás

Hematúria e Proteinúria: quando o erro se repete…

A glomerulonefrite por C3 (GNC3) resulta de ativação descontrolada da via alternativa do complemento e pode simular uma GN pós-infecciosa. O diagnóstico correto depende do reconhecimento do padrão de deposição de C3 e da investigação genética. Com terapias-alvo como o eculizumabe e o iptacopan, identificar precocemente a GNC3 pode mudar o desfecho do paciente.

Luís Sette

4 meses atrás

Gadolínio e Doença Renal: ainda precisamos ter cautela?

O gadolínio “grupo 2” é bem mais seguro, mas ainda requer cautela em pacientes com DRC avançada. O risco de fibrose sistêmica nefrogênica é muito baixo, porém não nulo, especialmente em doses altas ou repetidas. A regra prática continua sendo individualizar, minimizar e monitorar — e só indicar diálise se o paciente já for dialítico.

Luís Sette

4 meses atrás

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