Valkercyo Feitosa
2025-09-16
Baxdrostat em Hipertensão não Controlada e Resistente: Uma Nova Fronteira TerapêuticaO Baxdrostat, inibidor seletivo da aldosterona sintase, mostrou redução significativa da PA em pacientes com hipertensão resistente. Seu mecanismo direcionado reduz aldosterona sem afetar cortisol, trazendo potencial para menos efeitos adversos.
Valkercyo Feitosa
2 dias atrás
Esteatose hepática: Diagnóstico Preciso e Novas Estratégias TerapêuticasA mudança de NAFLD/NASH para MASLD/MASH reforça o papel central da disfunção metabólica. FIB-4 e elastografia são ferramentas simples e custo-efetivas para identificar pacientes de risco. Novas terapias, como resmetirom e agonistas GLP-1, inauguram uma era de tratamento direcionado e regressão de fibrose.
Valkercyo Feitosa
2 dias atrás
Diálise Peritoneal na Doença Renal Policística: existe algum motivo para não indicar?A DRPAD não é contraindicação à DP — e, na prática, muitos pacientes têm resultados comparáveis à hemodiálise. O “porém” está na mecânica: rins/hepatomegalia podem reduzir tolerância a volumes, aumentar risco de hérnias e extravasamentos, e piorar desconforto respiratório. Com técnica adequada (cateter presternal ou lateral, volumes menores, cicladora noturna e decúbito supino), a maioria das barreiras é contornável. Neste post, revisamos quando a DP é ótima, quando exigir cautela e como ajustar a prescrição para segurança e qualidade de vida.
Valkercyo Feitosa
10 dias atrás
Finerenona + empagliflozina: será que funcionam em qualquer estágio de DRC?Finerenona + empagliflozina: será que funcionam em qualquer estágio de DRC? A combinação entre MRA não esteroidal e iSGLT2 desponta como estratégia complementar no controle da inflamação/fibrose e da hiperglicemia/hemodinâmica tubular, com sinais de benefício cardiorrenal em diferentes perfis de DRC. Mas há nuances: o efeito pode variar conforme TFG e albuminúria, e a evidência direta por estágio ainda é limitada—exigindo monitorização de potássio e queda inicial de TFG, além de individualização. Neste post, revisamos o que já sabemos, o que ainda falta provar e como aplicar a dupla na prática sem descuidar da segurança.
Luís Sette
10 dias atrás
IVIG na Rejeição Humoral Crônica Ativa: da teoria à uma nova evidência clínicaIVIG na rejeição humoral crônica ativa: o que aprendemos com o VIPAR trial? Estudo randomizado australiano mostrou que a IVIG estabiliza histologia e preserva TFG em pacientes com AMR crônica ativa, mesmo sem reduzir DSA. Apesar dos resultados animadores, as limitações — amostra pequena, estudo aberto e uso de desfecho substituto — pedem cautela e confirmação em ensaios maiores.
Valkercyo Feitosa
10 dias atrás
Glomerulopatias em idosos frágeis: até onde devemos ir com a imunossupressão?Em idosos frágeis, o manejo das glomerulopatias exige equilibrar risco e benefício. A imunossupressão pode oferecer controle da doença, mas aumenta a vulnerabilidade a infecções e eventos adversos. Até onde devemos ir no tratamento é a pergunta-chave que orienta decisões individualizadas.
Luís Sette
17 dias atrás