767 artigos sobre nefrologia clinica
A cirurgia bariátrica metabólica é uma ponte estratégica para viabilizar o transplante renal em pacientes obesos, com potencial de reduzir complicações e melhorar a sobrevida. Já pensou quais pontos o nefrologistas deve participar e se preocupar quando o assunto é cirurgia bariátrica? Confere esse post que abordar os pontos mais importantes para o nefrologista!
Valkercyo Feitosa
2 anos atrás
Quando diagnosticamos um paciente com Doença Renal Policística Autossômica Dominante (DRPAD) é fundamental classificar o prognóstico do paciente calculando o volume renal total (total kidney volume, TKV). Nesse vídeo explicamos como realizar e interpretar essa classificação!
Valkercyo Feitosa
2 anos atrás
Em idosos frágeis, o manejo das glomerulopatias exige equilibrar risco e benefício. A imunossupressão pode oferecer controle da doença, mas aumenta a vulnerabilidade a infecções e eventos adversos. Até onde devemos ir no tratamento é a pergunta-chave que orienta decisões individualizadas.
Luís Sette
2 anos atrás
A elevação da creatinina na insuficiência cardíaca nem sempre significa piora renal irreversível. Novas evidências mostram que, em certos contextos, pode refletir adaptação hemodinâmica benéfica. Quebrar esse tabu é essencial para decisões terapêuticas mais seguras e eficazes.
Luís Sette
2 anos atrás
O prurido urêmico continua sendo um dos sintomas mais desafiadores da DRC, impactando fortemente a qualidade de vida. Mesmo com diálise adequada, muitos pacientes seguem sintomáticos. Novas evidências apontam para uma abordagem sequencial que vai além dos anti-histamínicos, com destaque para gabapentinoides e terapias emergentes.
Valkercyo Feitosa
2 anos atrás
Novo trial no Kidney Int Rep testou um esquema reduzido de corticoide e ciclofosfamida para nefropatia membranosa primária. Metade da dose de ciclofosfamida e sem pulsos de metilprednisolona. Resultados mostraram eficácia semelhante ao esquema clássico, com potencial de menor toxicidade.
Valkercyo Feitosa
2 anos atrás
Chamada para redes sociais: BK e transplante renal: você ainda espera a biópsia para agir? Viremia sustentada já é sinal de perigo. Atualize sua conduta com base nas melhores evidências!
Valkercyo Feitosa
2 anos atrás
Proteinúria persistente, dor neuropática e lesões cutâneas podem parecer desconexas, mas, quando analisadas em conjunto, revelam a Doença de Fabry. Este caso ilustra como a integração entre clínica, biópsia renal, estudo enzimático e genética conduz a um diagnóstico preciso e a um manejo precoce, com impacto direto no prognóstico do paciente e de sua família.
Valkercyo Feitosa
2 anos atrás
Estudo japonês mostra que a hemodiafiltração pode prolongar a vida útil do acesso vascular, inclusive em pacientes com alto risco como os com DCV ou diabetes. Uma possível mudança de conduta para proteger o acesso vascular na diálise?
Valkercyo Feitosa
2 anos atrás
Cãibras na hemodiálise: um sintoma frequente, mas que pode esconder muito mais do que desconforto. Alterações de ultrafiltração, distúrbios hidroeletrolíticos e perfis de tratamento estão no centro dessa complicação. No post, veja como prevenir e manejar as cãibras durante a sessão.
Valkercyo Feitosa
2 anos atrás
Decisão crítica no cuidado intensivo: indicar diálise contínua nem sempre é simples. Risco hemodinâmico, sobrecarga volêmica e distúrbios metabólicos precisam ser equilibrados com precisão. Confira no post como estruturar o raciocínio clínico para tomar a melhor decisão para seu paciente.
Luís Sette
2 anos atrás
Dois grandes trials (ACHIEVE e ALCHEMIST) avaliaram antagonistas do receptor de mineralocorticoide em pacientes em diálise, enfrentando o dilema entre proteção cardiovascular e risco de hipercalemia. Os resultados podem redefinir condutas no manejo da IC e DRC avançada.
Luís Sette
2 anos atrás
A hemodiafiltração (HDF) combina difusão e convecção, promovendo depuração eficiente de pequenas e médias moléculas. Pode ser realizada em diferentes modalidades, variando conforme a via de infusão e o volume convectivo. Na prática, a prescrição deve individualizar fluxo, volume e reposição, visando eficácia dialítica e segurança do paciente.
Luís Sette
2 anos atrás
Você sabia que a voclosporina, embora mais segura que a ciclosporina, pode causar hiperplasia gengival? Esse relato inédito muda nossa vigilância com pacientes em uso do fármaco. Leia o resumo completo no post da semana!
Valkercyo Feitosa
2 anos atrás
O momento ideal da diálise pré-operatória deve equilibrar risco de sobrecarga volêmica/uremia e risco de hipotensão ou sangramento. Em pacientes em diálise crônica, manter o padrão habitual ou realizar no dia anterior (ou no mesmo dia com ≥6h antes da cirurgia) reduz mortalidade. Em não dialíticos de alto risco, a diálise profilática pode diminuir complicações e otimizar o estado clínico.
Luís Sette
2 anos atrás
Você ainda começa o tratamento de síndrome nefrótica com MMF? Um novo estudo robusto mostra que o tacrolimo pode ser mais eficaz na prevenção de recaídas e no controle da doença com menos esteroides. Leia o resumo completo e veja como aplicar esses dados na sua prática!
Valkercyo Feitosa
2 anos atrás
Inibidores SGLT2 em pacientes com sonda vesical ou histórico de ITU: risco negligenciado? O uso de iSGLT2 é cada vez mais amplo na prática clínica, mas será que sua segurança se mantém em pacientes com maior risco infeccioso, como os com sonda vesical crônica ou infecções urinárias recorrentes? Este post traz um resumo crítico das evidências mais recentes
Luís Sette
2 anos atrás
Ainda trata GESF do jeito antigo? Veja o novo algoritmo passo a passo! A abordagem da glomeruloesclerose segmentar e focal mudou — e muito. As classificações atuais vão além da histologia, integrando genética, etiologia e resposta terapêutica. Este post resume o novo algoritmo diagnóstico-terapêutico de forma prática, para você atualizar sua conduta em minutos.
Luís Sette
2 anos atrás
Hidroxicloroquina na IgA gestacional: evidência promissora? Dois casos clínicos recentes mostram melhora da proteinúria com o uso de HCQ em pacientes com NIgA durante a gestação. Uma alternativa segura quando iSRA e SGLT2i estão contraindicados. Vale a pena conhecer!
Valkercyo Feitosa
2 anos atrás
Você ainda trata toda gamopatia monoclonal com creatinina normal como “MGUS”? Nem sempre é tão simples. O conceito de MGRS mudou a forma de enxergar a paraproteína: mesmo em pequenas quantidades, ela pode ser nefrotóxica.
Valkercyo Feitosa
2 anos atrás
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