Metanálise: Lancet HDF vs Hemodiálise convencional

Luís Sette

2025-01-02

Recomendação de posts Nefroupdates

Imunossupressão no Transplante Renal do Idoso: Existe Esquema Específico?

Não existe ainda um esquema imunossupressor específico superior para transplantados renais idosos — estratégias com tacrolimus reduzido + everolimus não melhoraram sobrevida, função renal ou infecções versus esquema padrão. Os resultados reforçam que imunossenescência reduz rejeição, mas não elimina riscos infecciosos ou metabólicos. Hoje, a melhor abordagem continua sendo individualizar o esquema conforme perfil clínico e risco global do paciente.

Valkercyo Feitosa

5 dias atrás

Como investigar e como eu trato: Hiponatremia refratária no consultório

Hiponatremia crônica refratária exige investigação fisiológica — especialmente osmolaridade urinária e capacidade real de excreção de água livre. Restrição hídrica isolada frequentemente falha no SIADH, sendo comuns estratégias com carga osmótica (ureia, sal) ± diurético de alça. No ambulatório, o objetivo é correção lenta, segura e funcional — não normalização imediata do sódio.

Luís Sette

5 dias atrás

FA e Anticoagulação na Diálise

Anticoagulação no paciente em diálise com fibrilação atrial exige equilíbrio delicado entre risco tromboembólico e risco hemorrágico. A decisão deve ser individualizada, considerando CHA₂DS₂-VASc, HAS-BLED, histórico de sangramento e contexto clínico global. Mais do que seguir scores isoladamente, o manejo exige julgamento clínico e discussão compartilhada com o paciente.

Luís Sette

5 dias atrás

Desmame do corticoide na Nefrite Lúpica

Desmame de corticoide na nefrite lúpica já não precisa ser lento nem padronizado. A KDIGO 2024 reforça esquemas reduzidos, individualizados e guiados pela resposta renal, com menos toxicidade e mesma eficácia.

Valkercyo Feitosa

12 dias atrás

Síndrome Pós-Diálise: quando o problema não é a sessão, é o depois

Muitos pacientes em hemodiálise não “ficam cansados”: eles perdem o dia após a sessão. A Síndrome Pós-Diálise é real, multifatorial e subdiagnosticada — e olhar além do Kt/V é essencial para cuidar do que acontece depois da máquina.

Luís Sette

12 dias atrás

Gasometria venosa pode substituir a arterial? O que realmente dá pra usar na prática

Gasometria venosa pode substituir a arterial em muitas situações clínicas, com excelente concordância para pH, bicarbonato e lactato. Entender quando são equivalentes — e quando não são evita punções desnecessárias sem perder segurança clínica.

Luís Sette

12 dias atrás