Tratamento da nefropatia diabética e obesidade é um tema essencial no dia a dia do ambulatório do nefrologista. Confere essa vídeo aula desse estudo muito interessante com 15 mil pacientes, um estudo de mundo real com iSGLT2 e análogos GLP1

<iframe width="560" height="315" src="https://www.youtube.com/embed/rFQnVNB-NOQ?si=o9Z1JFhHQyjGxJ8D" title="YouTube video player" frameborder="0" allow="accelerometer; autoplay; clipboard-write; encrypted-media; gyroscope; picture-in-picture; web-share" referrerpolicy="strict-origin-when-cross-origin" allowfullscreen></iframe>

Confere o resumo dos principais tópicos abordados nessa vídeo aula:

**1. Tema Atual e Importante: **O estudo aborda um tema em alta na nefrologia, sobre os benefícios aditivos de SGLT2i e agonistas GLP-1 em pacientes com doença renal do diabetes.

**2. Design do Estudo: **Foi um estudo de coorte com 15.000 pacientes, analisando se a combinação dessas drogas reduz o risco de eventos cardiovasculares maiores (MACE) e eventos renais graves em pacientes com diabetes tipo 2.

**3. Duas Coortes: **O estudo teve duas coortes: uma iniciou com GLP-1 agonistas e adicionou SGLT2i, enquanto a outra começou com SGLT2i e depois adicionou GLP-1 agonistas.

**4. Benefícios Adicionais:** Em ambas as coortes, a combinação resultou em uma redução de 30% no risco de MACE, sugerindo um efeito benéfico adicional.

**5. Desfechos Renais:** Houve uma redução de 57% nos eventos renais graves quando GLP-1 agonistas foram combinados com SGLT2i, mas não houve benefício significativo quando SGLT2i foram combinados com GLP-1 agonistas.

**6. Benefício Cardiovascular:** O risco de mortalidade cardiovascular foi reduzido quando GLP-1 agonistas foram adicionados a SGLT2i, mas não houve diferença significativa quando a ordem foi invertida.

**7. Mecanismos Complementares:** Os medicamentos parecem ter mecanismos de ação complementares, com benefícios iniciais ocorrendo nos primeiros meses após a introdução.

**8. Necessidade de Estudos Clínicos:** O estudo aponta a necessidade de ensaios clínicos controlados para confirmar os benefícios observados, já que estudos de coorte têm limitações.

**9. Conclusões Gerais:** O uso combinado de GLP-1 agonistas e SGLT2i parece ser benéfico na redução de MACE e eventos renais graves em pacientes com diabetes tipo 2, mas estudos adicionais são necessários.

**10. Perspectivas Futuras: **O estudo Flow, que será divulgado no final de maio, trará mais informações sobre os efeitos desses medicamentos, oferecendo uma visão mais clara para a prática clínica.