663 artigos sobre nefrologia clinica
O prurido urêmico continua sendo um dos sintomas mais desafiadores da DRC, impactando fortemente a qualidade de vida. Mesmo com diálise adequada, muitos pacientes seguem sintomáticos. Novas evidências apontam para uma abordagem sequencial que vai além dos anti-histamínicos, com destaque para gabapentinoides e terapias emergentes.
Valkercyo Feitosa
8 meses atrás
Novo trial no Kidney Int Rep testou um esquema reduzido de corticoide e ciclofosfamida para nefropatia membranosa primária. Metade da dose de ciclofosfamida e sem pulsos de metilprednisolona. Resultados mostraram eficácia semelhante ao esquema clássico, com potencial de menor toxicidade.
Valkercyo Feitosa
8 meses atrás
Chamada para redes sociais: BK e transplante renal: você ainda espera a biópsia para agir? Viremia sustentada já é sinal de perigo. Atualize sua conduta com base nas melhores evidências!
Valkercyo Feitosa
8 meses atrás
Proteinúria persistente, dor neuropática e lesões cutâneas podem parecer desconexas, mas, quando analisadas em conjunto, revelam a Doença de Fabry. Este caso ilustra como a integração entre clínica, biópsia renal, estudo enzimático e genética conduz a um diagnóstico preciso e a um manejo precoce, com impacto direto no prognóstico do paciente e de sua família.
Valkercyo Feitosa
8 meses atrás
Estudo japonês mostra que a hemodiafiltração pode prolongar a vida útil do acesso vascular, inclusive em pacientes com alto risco como os com DCV ou diabetes. Uma possível mudança de conduta para proteger o acesso vascular na diálise?
Valkercyo Feitosa
8 meses atrás
Cãibras na hemodiálise: um sintoma frequente, mas que pode esconder muito mais do que desconforto. Alterações de ultrafiltração, distúrbios hidroeletrolíticos e perfis de tratamento estão no centro dessa complicação. No post, veja como prevenir e manejar as cãibras durante a sessão.
Valkercyo Feitosa
8 meses atrás
Decisão crítica no cuidado intensivo: indicar diálise contínua nem sempre é simples. Risco hemodinâmico, sobrecarga volêmica e distúrbios metabólicos precisam ser equilibrados com precisão. Confira no post como estruturar o raciocínio clínico para tomar a melhor decisão para seu paciente.
Luís Sette
8 meses atrás
Dois grandes trials (ACHIEVE e ALCHEMIST) avaliaram antagonistas do receptor de mineralocorticoide em pacientes em diálise, enfrentando o dilema entre proteção cardiovascular e risco de hipercalemia. Os resultados podem redefinir condutas no manejo da IC e DRC avançada.
Luís Sette
8 meses atrás
A hemodiafiltração (HDF) combina difusão e convecção, promovendo depuração eficiente de pequenas e médias moléculas. Pode ser realizada em diferentes modalidades, variando conforme a via de infusão e o volume convectivo. Na prática, a prescrição deve individualizar fluxo, volume e reposição, visando eficácia dialítica e segurança do paciente.
Luís Sette
8 meses atrás
Você sabia que a voclosporina, embora mais segura que a ciclosporina, pode causar hiperplasia gengival? Esse relato inédito muda nossa vigilância com pacientes em uso do fármaco. Leia o resumo completo no post da semana!
Valkercyo Feitosa
8 meses atrás
O momento ideal da diálise pré-operatória deve equilibrar risco de sobrecarga volêmica/uremia e risco de hipotensão ou sangramento. Em pacientes em diálise crônica, manter o padrão habitual ou realizar no dia anterior (ou no mesmo dia com ≥6h antes da cirurgia) reduz mortalidade. Em não dialíticos de alto risco, a diálise profilática pode diminuir complicações e otimizar o estado clínico.
Luís Sette
8 meses atrás
Você ainda começa o tratamento de síndrome nefrótica com MMF? Um novo estudo robusto mostra que o tacrolimo pode ser mais eficaz na prevenção de recaídas e no controle da doença com menos esteroides. Leia o resumo completo e veja como aplicar esses dados na sua prática!
Valkercyo Feitosa
8 meses atrás
Inibidores SGLT2 em pacientes com sonda vesical ou histórico de ITU: risco negligenciado? O uso de iSGLT2 é cada vez mais amplo na prática clínica, mas será que sua segurança se mantém em pacientes com maior risco infeccioso, como os com sonda vesical crônica ou infecções urinárias recorrentes? Este post traz um resumo crítico das evidências mais recentes
Luís Sette
8 meses atrás
Ainda trata GESF do jeito antigo? Veja o novo algoritmo passo a passo! A abordagem da glomeruloesclerose segmentar e focal mudou — e muito. As classificações atuais vão além da histologia, integrando genética, etiologia e resposta terapêutica. Este post resume o novo algoritmo diagnóstico-terapêutico de forma prática, para você atualizar sua conduta em minutos.
Luís Sette
8 meses atrás
Hidroxicloroquina na IgA gestacional: evidência promissora? Dois casos clínicos recentes mostram melhora da proteinúria com o uso de HCQ em pacientes com NIgA durante a gestação. Uma alternativa segura quando iSRA e SGLT2i estão contraindicados. Vale a pena conhecer!
Valkercyo Feitosa
8 meses atrás
Você ainda trata toda gamopatia monoclonal com creatinina normal como “MGUS”? Nem sempre é tão simples. O conceito de MGRS mudou a forma de enxergar a paraproteína: mesmo em pequenas quantidades, ela pode ser nefrotóxica.
Valkercyo Feitosa
8 meses atrás
Saiba como essa terapia, apoiada pelos estudos CONFIDENCE (NEJM 2025), FIDELIO-DKD, FIGARO-DKD e KDIGO 2024, pode reduzir eventos renais e cardiovasculares em pacientes com DRC e diabetes tipo 2. Atualize-se e veja como aplicar na prática clínica.
Luís Sette
9 meses atrás
O que o DIALIZE-Outcomes revela sobre SZC em hemodiálise? Descubra por que, mesmo controlando o potássio, o fármaco não reduziu eventos cardiovasculares e quais lições o estudo traz para a prática clínica e pesquisa.
Valkercyo Feitosa
9 meses atrás
O uso indiscriminado de suplementos de vitamina D vem crescendo, muitas vezes em doses muito acima das recomendações. Essa prática pode levar à hipercalcemia grave, lesão renal aguda e calcificações teciduais, exigindo reconhecimento e intervenção precoces.
Luís Sette
9 meses atrás
O que fazer de um paciente com história de recidiva de GESF no enxerto renal que será submetido a um novo transplante? existe evidência para um tratamento profilático? Confere esse novo post no NU.
Valkercyo Feitosa
9 meses atrás
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