739 artigos sobre nefrologia clinica
Finerenona + empagliflozina reduzem albuminúria mesmo em pacientes que já usam GLP-1. 💊 O CONFIDENCE trial mostra que os efeitos são consistentes e complementares, consolidando os 4 pilares da nefroproteção no diabetes tipo 2 com DRC. Você já pensou em iniciar iSGLT2 + finerenona juntos em vez de esperar a progressão?
Luís Sette
11 meses atrás
Gravidez em pacientes dialíticas exige ação precoce e intensiva. Mais sessões de diálise, metas laboratoriais claras e integração com obstetrícia de alto risco são decisivos para reduzir complicações materno-fetais. Você está preparado para reconhecer e intervir desde cedo?
Valkercyo Feitosa
11 meses atrás
a NIgA, esperar proteinúria “alta demais” é perder tempo. A KDIGO 2025 destaca: ≥ 0,5 g/d já indica risco e exige ação precoce — biópsia, metas claras e plano terapêutico integrado para mudar a história da doença.
Valkercyo Feitosa
11 meses atrás
A Diretriz Brasileira de Hipertensão 2025 traz metas mais agressivas para pacientes renais (<130x80 mmHg; até <120 em casos selecionados). U0001F48A Novas drogas cardiorrenais (iSGLT2, finerenona, GLP-1) entram na rotina, e a denervação renal ganha espaço nos refratários. Para o nefrologista, o recado é claro: controlar pressão cedo, integrar terapias e sempre reavaliar peso seco antes de escalar fármacos.
Luís Sette
11 meses atrás
O Baxdrostat, inibidor seletivo da aldosterona sintase, mostrou redução significativa da PA em pacientes com hipertensão resistente. Seu mecanismo direcionado reduz aldosterona sem afetar cortisol, trazendo potencial para menos efeitos adversos.
Valkercyo Feitosa
12 meses atrás
A descoloração do cateter de diálise peritoneal nem sempre indica peritonite. No caso relatado, o achado estava relacionado à transferência de corante de roupas sintéticas. A exclusão sistemática de infecção e a educação do paciente evitam tratamentos desnecessários.
Valkercyo Feitosa
12 meses atrás
A mudança de NAFLD/NASH para MASLD/MASH reforça o papel central da disfunção metabólica. FIB-4 e elastografia são ferramentas simples e custo-efetivas para identificar pacientes de risco. Novas terapias, como resmetirom e agonistas GLP-1, inauguram uma era de tratamento direcionado e regressão de fibrose.
Valkercyo Feitosa
12 meses atrás
O uso isolado de corticoides em formas leves de nefropatia lúpica ainda é controverso. Podem controlar inflamação a curto prazo, mas trazem risco de efeitos metabólicos e dano cumulativo. A decisão deve equilibrar benefício clínico e prevenção de toxicidade a longo prazo.
Valkercyo Feitosa
12 meses atrás
A DRPAD não é contraindicação à DP — e, na prática, muitos pacientes têm resultados comparáveis à hemodiálise. O “porém” está na mecânica: rins/hepatomegalia podem reduzir tolerância a volumes, aumentar risco de hérnias e extravasamentos, e piorar desconforto respiratório. Com técnica adequada (cateter presternal ou lateral, volumes menores, cicladora noturna e decúbito supino), a maioria das barreiras é contornável. Neste post, revisamos quando a DP é ótima, quando exigir cautela e como ajustar a prescrição para segurança e qualidade de vida.
Valkercyo Feitosa
12 meses atrás
Finerenona + empagliflozina: será que funcionam em qualquer estágio de DRC? A combinação entre MRA não esteroidal e iSGLT2 desponta como estratégia complementar no controle da inflamação/fibrose e da hiperglicemia/hemodinâmica tubular, com sinais de benefício cardiorrenal em diferentes perfis de DRC. Mas há nuances: o efeito pode variar conforme TFG e albuminúria, e a evidência direta por estágio ainda é limitada—exigindo monitorização de potássio e queda inicial de TFG, além de individualização. Neste post, revisamos o que já sabemos, o que ainda falta provar e como aplicar a dupla na prática sem descuidar da segurança.
Luís Sette
12 meses atrás
IVIG na rejeição humoral crônica ativa: o que aprendemos com o VIPAR trial? Estudo randomizado australiano mostrou que a IVIG estabiliza histologia e preserva TFG em pacientes com AMR crônica ativa, mesmo sem reduzir DSA. Apesar dos resultados animadores, as limitações — amostra pequena, estudo aberto e uso de desfecho substituto — pedem cautela e confirmação em ensaios maiores.
Valkercyo Feitosa
12 meses atrás
Nova Era no Tratamento das Glomerulopatias Autoimunes: Combinações que Mudam o Jogo Os avanços recentes no manejo das glomerulopatias autoimunes têm transformado a prática clínica. O foco atual vai além da imunossupressão isolada: estratégias combinadas, que aliam terapias-alvo, imunomodulação seletiva e controle rigoroso de fatores de progressão, estão redefinindo prognósticos antes considerados limitados. Um olhar atualizado sobre como essas combinações estão mudando o jogo pode fazer a diferença no cuidado diário e na sobrevida renal a longo prazo.
Luís Sette
12 meses atrás
A cirurgia bariátrica metabólica é uma ponte estratégica para viabilizar o transplante renal em pacientes obesos, com potencial de reduzir complicações e melhorar a sobrevida. Já pensou quais pontos o nefrologistas deve participar e se preocupar quando o assunto é cirurgia bariátrica? Confere esse post que abordar os pontos mais importantes para o nefrologista!
Valkercyo Feitosa
12 meses atrás
Quando diagnosticamos um paciente com Doença Renal Policística Autossômica Dominante (DRPAD) é fundamental classificar o prognóstico do paciente calculando o volume renal total (total kidney volume, TKV). Nesse vídeo explicamos como realizar e interpretar essa classificação!
Valkercyo Feitosa
12 meses atrás
Em idosos frágeis, o manejo das glomerulopatias exige equilibrar risco e benefício. A imunossupressão pode oferecer controle da doença, mas aumenta a vulnerabilidade a infecções e eventos adversos. Até onde devemos ir no tratamento é a pergunta-chave que orienta decisões individualizadas.
Luís Sette
12 meses atrás
A elevação da creatinina na insuficiência cardíaca nem sempre significa piora renal irreversível. Novas evidências mostram que, em certos contextos, pode refletir adaptação hemodinâmica benéfica. Quebrar esse tabu é essencial para decisões terapêuticas mais seguras e eficazes.
Luís Sette
12 meses atrás
O prurido urêmico continua sendo um dos sintomas mais desafiadores da DRC, impactando fortemente a qualidade de vida. Mesmo com diálise adequada, muitos pacientes seguem sintomáticos. Novas evidências apontam para uma abordagem sequencial que vai além dos anti-histamínicos, com destaque para gabapentinoides e terapias emergentes.
Valkercyo Feitosa
12 meses atrás
Novo trial no Kidney Int Rep testou um esquema reduzido de corticoide e ciclofosfamida para nefropatia membranosa primária. Metade da dose de ciclofosfamida e sem pulsos de metilprednisolona. Resultados mostraram eficácia semelhante ao esquema clássico, com potencial de menor toxicidade.
Valkercyo Feitosa
12 meses atrás
Chamada para redes sociais: BK e transplante renal: você ainda espera a biópsia para agir? Viremia sustentada já é sinal de perigo. Atualize sua conduta com base nas melhores evidências!
Valkercyo Feitosa
12 meses atrás
Proteinúria persistente, dor neuropática e lesões cutâneas podem parecer desconexas, mas, quando analisadas em conjunto, revelam a Doença de Fabry. Este caso ilustra como a integração entre clínica, biópsia renal, estudo enzimático e genética conduz a um diagnóstico preciso e a um manejo precoce, com impacto direto no prognóstico do paciente e de sua família.
Valkercyo Feitosa
12 meses atrás
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