687 artigos sobre nefrologia clinica
Antes de investigar adenomas, investigue o armário da cozinha. O pseudo-hiperaldosteronismo induzido por alcaçuz deve fazer parte do raciocínio nefrológico diante de hipocalemia associada à hipertensão.
Valkercyo Feitosa
5 meses atrás
Na DRC, NT-proBNP e troponina raramente são “falso positivo”: não fecham diagnóstico isoladamente, mas carregam informação prognóstica robusta. Mais do que pontos de corte, o valor está em tendência individual, estabilidade e contexto clínico, refletindo remodelamento e risco cardiorrenal.
Valkercyo Feitosa
5 meses atrás
Proteinúria entre 0,5–1,0 g/dia na NIgA não é benigna e já se associa a maior risco de progressão renal. A evidência atual reforça <0,5 g/dia como alvo terapêutico, valorizando proteinúria cumulativa e tendência ao longo do tempo. Antes de pensar em imunossupressão, o foco deve ser otimização máxima da terapia de suporte e estratificação cuidadosa de risco.
Luís Sette
5 meses atrás
A cistatina C refina a estimativa da TFGe em cenários nos quais a creatinina falha, permitindo melhor diagnóstico, estadiamento e estratificação de risco da DRC. Casos clínicos ilustram como a discordância entre TFGe-creatinina e TFGe-cistatina C impacta decisões críticas, como início de diálise e prescrição de fármacos nefrotóxicos.
Valkercyo Feitosa
5 meses atrás
Você já utiliza regimes incrementais na prática? Compartilhe sua experiência e marque colegas que precisam conhecer este estudo. Atualizar conduta também é qualidade de cuidado.
Valkercyo Feitosa
5 meses atrás
Inibidores SGLT2i no pós-transplante renal: estudo randomizado mostra melhora metabólica (HbA1c e peso) e perfil de segurança favorável em receptores de transplante.
Luís Sette
6 meses atrás
Este trabalho mostra que a escolha do anti-hipertensivo faz diferença real, mensurável e clinicamente relevante. E você? Já parou para trocar a classe do anti-hipertensivo pensando especificamente na hipotensão intradialítica?
Luís Sette
6 meses atrás
Hipofosfatemia em diálise: atenção! HD diária, noturna ou gestação em diálise podem levar à hipofosfatemia clinicamente relevante, associada a fraqueza muscular, arritmias, osteomalácia e maior mortalidade. U0001F4A1 Reposição pelo dialisato é a estratégia mais fisiológica e previsível.
Valkercyo Feitosa
6 meses atrás
Quer mais análises de estudos mecanísticos em nefrologia? Acompanhe meus próximos posts e envie sugestões de temas para destrincharmos juntos no NefroUpdates.
Valkercyo Feitosa
6 meses atrás
Febre aguda, mialgia e creatinina subindo após viagem: quando a IRA não é séptica, mas sim doença tropical. Dengue, malária, leptospirose, febre amarela, chikungunya e scrub typhus podem simular virose, mas devastar o rim rapidamente. Veja como organizar o raciocínio nefrológico diante de febre + exposição epidemiológica.
Luís Sette
6 meses atrás
Pegcetacoplan é a primeira terapia a reduzir proteinúria de forma profunda e rápida na GNC3, atuando diretamente na desregulação da via alternativa do complemento. Além da resposta clínica, o estudo mostra “limpeza” histológica das deposições de C3 — algo inédito. Uma possível virada terapêutica para pacientes que nunca respondiam ao tratamento convencional.
Luís Sette
6 meses atrás
A semaglutida, amplamente usada para perda de peso, pode raramente desencadear rabdomiólise — um risco ainda pouco reconhecido na prática clínica. Este caso mostra a relação temporal clara entre titulação acelerada e lesão muscular grave.
Valkercyo Feitosa
6 meses atrás
Um estudo recente sugere que ômega-3 pode reduzir até 40% dos eventos cardiovasculares em pacientes em hemodiálise. O NEJM revisita esses dados e discute por que a empolgação deve vir acompanhada de prudência. Veja o que realmente muda — e o que ainda precisamos confirmar.
Valkercyo Feitosa
6 meses atrás
Este vídeo apresenta, de forma didática e baseada em evidências, os principais achados da tese de doutorado sobre amiloidose renal, com foco em proteômica glomerular e ativação do complemento. São discutidos aspectos diagnósticos, implicações fisiopatológicas e correlações clínico-patológicas relevantes para a prática do nefrologista. O conteúdo sintetiza dados inéditos de matriz extracelular glomerular e diferencia perfis entre subtipos de amiloidose. Trata-se de um material aprofundado e acessível, ideal para atualização de especialistas na área.
Valkercyo Feitosa
6 meses atrás
Quer entender como um achado simples do EAS pode prever inflamação ativa, risco de progressão e até resposta à imunossupressão na nefropatia por IgA? A micro-hematúria pode ser o biomarcador mais subestimado da nefrologia moderna. Veja os pontos essenciais que todo nefrologista deveria aplicar na prática clínica.
Valkercyo Feitosa
6 meses atrás
Será que os nefrologistas estão conduzindo adequadamente os cuidados paliativos na DRC avançada? Não significa “suspender tratamento”, mas sim aliviar sintomas, melhorar qualidade de vida e alinhar o cuidado aos valores e preferências do paciente.
Luís Sette
6 meses atrás
SHR-IRA mudou: diagnóstico mais clínico, vasoconstritores como pilar terapêutico e albumina deixando o centro do palco. Você está atualizado?
Luís Sette
6 meses atrás
Finerenona mostra redução consistente de proteinúria em IgA nefropatia, mesmo com IECA/BRA otimizados — dados reais de prática clínica. 2) Proteinúria residual na IgAN? Veja como a finerenona pode complementar o tratamento sem imunossupressão adicional. 3) Novo estudo sugere que finerenona pode melhorar proteinúria e albumina sérica na IgA nefropatia, com segurança sólida em 6 meses.
Valkercyo Feitosa
6 meses atrás
A remissão da DRC deixou de ser conceito teórico: com terapia combinada (iSRAA + SGLT2i + finerenona + GLP-1RA), muitos pacientes podem atingir declínio renal fisiológico e normalização da albuminúria. O artigo de Tangri et al. mostra que até DRC moderada–avançada pode regredir quando tratada agressivamente. Estamos preparados para trocar “retardar progressão” por buscar remissão como meta terapêutica real?
Luís Sette
7 meses atrás
A obesidade é um dos motores silenciosos da progressão da DRC — atuando por múltiplas vias hemodinâmicas, metabólicas e inflamatórias. Entender como GIP e GLP-1 regulam esse eixo intestino-rim abre espaço para estratégias terapêuticas que realmente mudam desfecho. O cuidado cardiorrenal-metabólico começa pelo peso.
Valkercyo Feitosa
7 meses atrás
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