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Desescalada de inmunosupresores en la Nefritis Lúpica
La desescalada de inmunosupresores en la Nefritis Lúpica siempre es un desafío; consulte este artículo de revisión con un algoritmo muy práctico.
Valkercyo Feitosa
3 anos atrás
artigos
47 artigos
Artigos
Hiperadosteronismo primario, cómo realizar el cribado y el diagnóstico
Nada tan común en la consulta del nefrólogo como la investigación de la hipertensión secundaria. No debemos olvidar el tamizaje y diagnóstico adecuado del hiperaldosteronismo primario.
Valkercyo Feitosa
3 anos atrás
Artigos
Prescribiendo diálisis peritoneal incremental
La diálisis peritoneal es una modalidad de diálisis aún más individualizada, aunque requiere atención adicional. ¡Echa un vistazo a esta publicación práctica sobre el tema!
Valkercyo Feitosa
3 anos atrás
Artigos
Guía práctica para la prescripción de inhibidores de SGLT2 por parte de los nefrólogos
Cada vez más recetamos los iSGLT2 en la enfermedad renal crónica. Echa un vistazo a esta guía súper práctica para reducir las principales complicaciones asociadas con el tratamiento.
Valkercyo Feitosa
3 anos atrás
Artigos
Paciente anciano con enfermedad vascular en hemodiálisis: ¿Fístula arteriovenosa (FAV) o prótesis?
Sin duda, no hay nada más frustrante para un nefrólogo que una FAV que evoluciona hacia la falla en la maduración. Echa un vistazo a este artículo.
Valkercyo Feitosa
3 anos atrás
Artigos
¿Hidroclorotiazida en la insuficiencia cardíaca descompensada?
Frecuentemente, el nefrólogo es llamado para evaluar a un paciente con insuficiencia cardíaca descompensada que no responde adecuadamente al tratamiento con furosemida. ¿Puede la adición de hidroclorotiazida ayudar?
Valkercyo Feitosa
3 anos atrás
artigosdialise
¿Cuál es el impacto de Denosumab en los pacientes en diálisis con osteoporosis?
En pacientes con ERC, la fisiopatología de la osteoporosis es diferente de la osteoporosis primaria. En la osteoporosis primaria, se identifica inicialmente una pérdida rápida de hueso trabecular, mientras que en la ERC ocurre una pérdida rápida de hueso cortical en comparación con el trabecular.
Valkercyo Feitosa
3 anos atrás
artigossemana-23
Soluciones balanceadas y la reducción de la función retardada del injerto renal (DGF)
Estudio aleatorizado publicado en The Lancet que muestra una reducción en el riesgo de DGF utilizando soluciones balanceadas en el trasplante renal. Vale la pena revisarlo.
Valkercyo Feitosa
3 anos atrás
artigosirasemana-23
IRA en la cirrosis no siempre se debe a síndrome hepatorrenal.
Los pacientes con cirrosis hepática que desarrollan insuficiencia renal aguda (IRA) presentan una complejidad adicional. Puedes consultar esta revisión en el CJASN.
Valkercyo Feitosa
3 anos atrás
artigosdrcdoenca-renal-do-diabetessemana-23
¿Cuál es el límite de consumo de proteínas sugerido por el KDIGO para la ERC en 2023?
Existe mucha controversia en cuanto a la restricción proteica en pacientes con DRC. Consulta la actualización del KDIGO 2023 sobre DRC.
Luís Sette
3 anos atrás
artigosdialisedrcsemana-22
Fatiga en la ERC: ¿Cómo identificar y tratar?
Este texto se basó en el artículo Fatigue in CKD Epidemiology, Pathophysiology, and Treatment publicado en el CJASN. No existe una definición clara de fatiga en la enfermedad renal crónica (ERC). Los pacientes la describen como un agotamiento extremo y persistente, debilidad, agotamiento o falta de energía que es desproporcionado a su grado de esfuerzo y que puede interferir en su
Luís Sette
3 anos atrás
artigosdialisedrcsemana-22
¿Cuándo solicitar la creación de una FAV en el paciente con ERC conservadora?
Un desafío constante en el seguimiento de un paciente con ERC es estimar el riesgo de evolución a ERC en diálisis y tomar una serie de medidas clínicas. Estimar el riesgo individual de un paciente para comenzar el programa de diálisis no es una tarea sencilla. No es infrecuente tener dudas sobre el mejor momento para referirlo.
Valkercyo Feitosa
3 anos atrás
artigosdrcdoenca-renal-do-diabetessemana-21
Finerenona y la reducción de eventos cardiovasculares en la enfermedad renal diabética.
El Finerenone es otra novedad para reducir el riesgo de eventos renales y cardiovasculares en la población con enfermedad renal relacionada con la diabetes. Consulta este artículo en el JAMA.
Valkercyo Feitosa
3 anos atrás
artigosdialisesemana-21
¿Existen beneficios en realizar ejercicios durante las sesiones de hemodiálisis?
Esta fue la pregunta planteada por investigadores alemanes y que se publicó el 17 de junio en el New England Journal of Medicine, simultáneamente con su presentación en el Congreso Europeo de Nefrología en Milán. El artículo original, titulado Exercise during Hemodialysis in Patients with Chronic Kidney Failure (Dialysis Training Therapy – DIATT)
Luís Sette
3 anos atrás
artigosdrcdoenca-renal-do-diabeteshipertensaosemana-20
¿Por qué es tan importante evaluar el sodio en la orina de 24 horas en la ERC?
La evaluación del sodio en la orina de 24 horas puede proporcionar una gran cantidad de información al nefrólogo. Ver este estudio.
Valkercyo Feitosa
3 anos atrás
artigosdrcsemana-20
Saturación de transferrina y eventos cardiovasculares en la ERC.
Valkercyo Feitosa
3 anos atrás
artigosdialisedrcsemana-19
ASCEND Trial: Cómo tratar la depresión en la diálisis?
La prevalencia de depresión y ansiedad en la población en hemodiálisis es alta, es importante considerar una evaluación sistemática mensual. Síntomas como fatiga, hiporexia y baja adherencia medicamentosa deben servir como señales de alerta, especialmente en pacientes incidentes en diálisis y en aquellos con faltas frecuentes. El ASCEND fue el primer ensayo clínico multicéntrico para
Luís Sette
3 anos atrás
artigosinfeccao-do-trato-urinarionefrolitiasesemana-19
Cómo manejar los cálculos coraliformes en la práctica
Los cálculos coraliformes son formados en su mayoría por cálculos de estruvita (fosfato amonio de magnesio) y poseen una fuerte asociación con la **infección del tracto urinario (ITU)** causada por bacterias productoras de **ureasa**. La formación de estos cálculos es rápida, en **semanas a meses**, y si no se aplica un tratamiento adecuado, puede ocurrir una invasión completa del sistema colector y dos complicaciones más graves: la **sepsis de foco urinario** y la **evolución a enfermedad renal crónica (ERC)**.
Valkercyo Feitosa
3 anos atrás
artigosdrcdoenca-renal-do-diabetessemana-19
Seguridad del uso de los iSGLT2 en la ERC
Valkercyo Feitosa
3 anos atrás
artigosirasemana-18
Productos para alisar el cabello e IRA
Todos los días descubrimos una nueva causa de IRA. Echa un vistazo a esta serie de casos descritos en Israel de mujeres sometidas a alisado capilar.
Valkercyo Feitosa
3 anos atrás
artigosdrcsemana-17
Tasa de Filtración Glomerular: Creatinina, Cistatina C o ambas?
Valkercyo Feitosa
3 anos atrás
artigosdrcdoenca-renal-do-diabetessemana-17
Dapagliflozina y Anemia en la ERC, cada vez más beneficios con los iSGLT2
La anemia es una complicación frecuente en pacientes con ERC. Normalmente, el tratamiento consiste en corregir los niveles corporales de hierro y el uso de agentes estimulantes/análogos de eritropoyetina. Este estudio fue un análisis post hoc del DAPA-CKD en el que se demostró un efecto protector y correctivo en pacientes que recibieron dapagliflozina.
Valkercyo Feitosa
3 anos atrás
artigosdialiseirasemana-17
¿Trombocitopenia y colocación de catéter venoso central, cuándo debemos realizar una transfusión?
Valkercyo Feitosa
3 anos atrás
artigosdialisesemana-16
Embarazo en hemodiálisis, ¿qué no debemos olvidar?
El embarazo y la hemodiálisis son situaciones de alto riesgo; el nefrólogo puede marcar una gran diferencia en el resultado para la madre y el feto. Echa un vistazo a estos consejos.
Valkercyo Feitosa
3 anos atrás
artigossemana-16
Nuevos Paradigmas en el Tratamiento de la GESF
La GESF es una de las principales glomerulopatías que trata el nefrólogo, ¿cuáles son las nuevas perspectivas?
Valkercyo Feitosa
3 anos atrás
artigosinfeccao-do-trato-urinariosemana-15
Arándanos para Infecciones del Tracto Urinario Recurrentes: ¿Qué Hay de Nuevo?
Los arándanos se utilizan en el tratamiento de las infecciones del tracto urinario recurrentes, pero los estudios son controvertidos y no hay una dosis estandarizada. Esta fue una metaanálisis publicada en 2023 que muestra posibles beneficios para reducir los episodios de infecciones del tracto urinario en mujeres con infecciones recurrentes, niños y pacientes sometidos a alguna intervención urológica (por ejemplo, radioterapia). No se observaron beneficios en pacientes institucionalizados, embarazadas ni adultos con disfunción vesical.
Valkercyo Feitosa
3 anos atrás
artigosdrcglomerulopatiasirasemana-15
Onconefrología: Todo lo nuevo que ha ocurrido hasta 2022 (y no ha sido poco)
La Onconefrología es un tema nuevo para los nefrólogos, consulta esta revisión muy práctica sobre cómo entender las diversas manifestaciones de enfermedades renales en pacientes con enfermedades oncológicas.
Luís Sette
3 anos atrás
artigosdrcdoenca-renal-do-diabetessemana-14
¿Beneficio de la semaglutida en la progresión de la DRC?
¿El tratamiento de la diabetes está cambiando constantemente, ahora es el turno de los análogos de GLP-1?
Luís Sette
3 anos atrás
artigosdialisesemana-14
Apixabana para la prevención de AVC en fibrilación auricular en hemodiálisis
El uso de anticoagulantes en pacientes con FA en hemodiálisis es un tema que genera más dudas que certezas. Vale la pena verificar la evidencia disponible hasta el momento.
Valkercyo Feitosa
3 anos atrás
artigosdrcsemana-14transplante-renal
Ligadura de FAV en trasplantados renales, ¿cuándo debemos indicar?
Debemos evaluar constantemente la necesidad de ligar la FAV en pacientes que han sido sometidos a un trasplante renal, consulta esta revisión sobre el tema.
Valkercyo Feitosa
3 anos atrás
artigosdialisedisturbios-hidroeletroliticosdrcsemana-13
Azitromicina y Quinolonas como factores de riesgo para muerte súbita en hemodiálisis?
Reducir la muerte súbita de pacientes en hemodiálisis es sin duda el objetivo de todo nefrólogo competente; vale la pena leer este artículo que relaciona el riesgo de muerte súbita con antibióticos que prolongan el intervalo QT.
Valkercyo Feitosa
3 anos atrás
artigosnefrolitiasesemana-13
Impacto de los inhibidores SGLT2 en la Nefrolitiasis.
Valkercyo Feitosa
3 anos atrás
artigosirasemana-12
Administración de contraste intravenoso en pacientes con IRA, ¿un villano sobreestimado?
¿El contraste yodado intravenoso ha sido implicado como una causa importante de la IRA durante varias décadas, estamos sobreestimando este riesgo?
Valkercyo Feitosa
3 anos atrás
artigosglomerulopatiassemana-11
Finalmente, ¿debemos o no usar corticoides en la Nefropatía por IgA de alto riesgo?
¿Los pacientes con Nefropatía por IgA de alto riesgo se benefician del tratamiento con corticoides? ¿Cómo seleccionar mejor al paciente para optimizar el beneficio y reducir los riesgos de eventos adversos?
Luís Sette
3 anos atrás
artigoshipertensaosemana-10
Hipertensión resistente: lo que el nefrólogo no debe olvidar.
La aproximación a pacientes ambulatorios con falta de control de la presión arterial es una rutina para el nefrólogo, ¿vamos a organizar la investigación y las medidas a seguir?
Valkercyo Feitosa
3 anos atrás
artigosirasemana-10
¿Cuál es el objetivo de presión en el Síndrome Hepatorrenal?
La SHR tiene un pronóstico reservado, debemos actuar rápidamente para evitar un mal pronóstico renal, pero una vez que comenzamos con noradrenalina o terlipresina, ¿cuál es nuestro objetivo terapéutico?
Valkercyo Feitosa
3 anos atrás
artigoshipertensaosemana-10
Revisión: las mejores drogas para tratar la hipertensión en la ERC.
Revisión basada en evidencia (con enlaces a los principales ensayos clínicos) sobre el tratamiento de la hipertensión en la ERC en tratamiento conservador y dialítico.
Luís Sette
3 anos atrás
artigosdrcsemana-09
¿Cómo orientar el uso del Gadolinio según el Colegio Americano de Radiología de 2023?
RECOMENDACIONES IMPORTANTES DEL ACR 2023 Es razonable considerar la administración de medio de contraste y realizar una TC en lugar de una resonancia magnética (RM), asumiendo que la precisión diagnóstica es similar. Si se necesita una RM con contraste, los agentes del grupo I están contraindicados y se recomienda el uso de un agente del grupo II.
Luís Sette
3 anos atrás
artigosdialisesemana-09
¿Cómo programar la diálisis antes del procedimiento quirúrgico?
Un paciente en diálisis será sometido a una cirugía, ¿cómo organizar la diálisis de este paciente? ¿Se realiza una sesión adicional? ¿Se realiza después del procedimiento? ¡Verifica este artículo interesante!
Luís Sette
3 anos atrás
artigoshipertensaosemana-08
Inhibición de la aldosterona, ¿cuanto más es mejor? Baxdrostat para la Hipertensión Resistente.
Necesitamos más medicamentos para el tratamiento de la Hipertensión Resistente, una promesa es el Baxdrostat.
Valkercyo Feitosa
3 anos atrás
artigosglomerulopatiassemana-06
Promesa en el tratamiento de GESF en pacientes con genotipo APOL1 de alto riesgo
Valkercyo Feitosa
4 anos atrás
artigosdrchipertensao
Control Intensivo de la Presión Arterial y el Riesgo de Resultados Adversos en la ERC
El manejo de la hipertensión en la enfermedad renal crónica avanzada está lejos de ser un tema simple, revisa este metaanálisis sobre la presión arterial en la población.
Luís Sette
4 anos atrás
artigossemana-05transplante-renal
Deficiencia de hierro y alteración cognitiva
La deficiencia de hierro ha sido asociada con diversos resultados clínicos negativos en la población con enfermedad renal crónica. Un nuevo artículo establece un impacto en las funciones cognitivas. ¡Lea nuestra evaluación!
Valkercyo Feitosa
4 anos atrás
artigosnefrolitiasesemana-05
Hidroclorotiazida en la nefrolitiasis: ¿Deberíamos suspender su uso?
Con este nuevo estudio, debemos reconsiderar el uso de la hidroclorotiazida como tratamiento estándar para la litiasis renal.
Valkercyo Feitosa
4 anos atrás
artigosdialiseirasemana-04
AKIKI 2: ¿existe un momento ideal para indicar la diálisis en la IRA?
La indicación de iniciar la terapia de diálisis en la IRA sigue siendo controvertida, el estudio AKIKI 2 nos proporciona más información para tomar decisiones más acertadas.
Valkercyo Feitosa
4 anos atrás
artigosdrcdoenca-renal-do-diabetessemana-03
EMPA-KIDNEY: ¡el estudio más importante de 2022!
El EMPA-KIDNEY ciertamente llegó para consolidar el uso de los inhibidores de SGLT2 en el tratamiento de la ERC, con y sin diabetes. Conozca las particularidades de este estudio.
Valkercyo Feitosa
4 anos atrás
artigosdoenca-renal-do-diabetessemana-01
Finerenona en la enfermedad renal en la diabetes - análisis del estudio FIDELIO-DKD.
Las opciones terapéuticas para el tratamiento de la enfermedad renal en la diabetes están en constante evolución. A continuación, se presentan los principales puntos del estudio FIDELIO-DKD.
Valkercyo Feitosa
4 anos atrás