25 artigos
A displasia fibromuscular (DFM) renal está presente de forma multivascular em até 57% dos pacientes e, ainda assim, segue sendo tratada com stent, exatamente como não deveria. A ARCADIA-POL mostrou o preço disso: 58% de oclusão intra-stent sintomática.
Valkercyo Feitosa
Ontem
Finerenona na nefropatia por IgA sem diabetes: já chegou a hora? O FIND-CKD confirma redução da albuminúria e desaceleração da perda da TFGe, reforçando o papel da finerenona como terapia nefroprotetora adicional em pacientes selecionados.
Luís Sette
9 dias atrás
Restrição hídrica isolada raramente é eficaz no tratamento da SIAD crônica. Sal oral, ureia, diurético de alça, SGLT2i, tolvaptan... o arsenal é maior do que parece, mas a ordem de entrada em campo é o que decide se o paciente sai da hiponatremia ou fica preso nela.
Valkercyo Feitosa
10 dias atrás
Hipocalemia e alcalose podem perpetuar a hiperamonemia grave e aumentar o risco de lesão cerebral. Entenda por que o nefrologista deve reconhecer esse ciclo precocemente e quando a terapia renal substitutiva deve ser indicada, mesmo sem uma indicação renal clássica.
Luís Sette
15 dias atrás
Um debate de PROs e Contras no Kidney360 organiza o debate cirurgia bariátrica x análogos GLP1 na obesidade grave com DRC, e a escolha certa depende mais do estágio da doença do que se imagina.
Valkercyo Feitosa
15 dias atrás
O estudo PISCES prometeu 43% menos eventos cardiovasculares com óleo de peixe na hemodiálise. Só que o grupo controle teve o dobro da taxa esperada de eventos... e isso pode mudar nossa interpretação.
Valkercyo Feitosa
22 dias atrás
Hipertensão na DRC: qual meta pressórica devemos perseguir e como escolher o próximo anti-hipertensivo? As diretrizes mais recentes mostram que a resposta depende da forma de medir a pressão, do estágio da DRC e do perfil de cada paciente. Descubra quando optar por espironolactona, clortalidona, SGLT2 e finerenona no manejo da hipertensão resistente.
Luís Sette
2 meses atrás
As diretrizes para nefrite lúpica mudaram: terapia combinada precoce, menos corticoide e tratamento individualizado estão redefinindo o padrão de cuidado. Veja as principais diferenças entre ACR 2025, EULAR 2025 e KDIGO 2024 e como aplicá-las na prática clínica do nefrologista.
Luís Sette
2 meses atrás
Trinta anos de tacrolimo e ainda erramos na dose, subestimamos a variabilidade e tentamos substituí-lo sem sucesso. O que essa revisão histórica ensina de prático para quem acompanha transplantado renal hoje?
Valkercyo Feitosa
2 meses atrás
Quase metade das mortes em diálise é cardiovascular. Quando o paciente chega com IC, a tendência é desescalonar tudo — pelo medo da hipotensão, da hipercalemia, da falta de dado. Mas omitir terapia também mata. Aqui estão os pontos práticos para não deixar esse paciente desamparado.
Valkercyo Feitosa
2 meses atrás
“Anti-dsDNA subiu, C3 caiu… mas a paciente está clinicamente bem: observar ou agir antes do flare renal?” 🧬 Um novo estudo randomizado em nefrite lúpica sugere que intensificar temporariamente a imunossupressão durante reativação sorológica assintomática pode reduzir flares renais e extrarrenais. Será que estamos esperando proteinúria e creatinina subirem tarde demais?
Luís Sette
3 meses atrás
Você ainda espera a creatinina subir para agir? O KDIGO 2026 propõe enxergar a IRA como uma trajetória de risco — onde albuminúria, contexto clínico e prevenção ganham protagonismo. Talvez a pergunta mais importante não seja “já tem IRA?”, mas “o que posso fazer hoje para evitá-la?
Luís Sette
4 meses atrás
Disfunção de cateter não é evento agudo — é um processo progressivo envolvendo trombo, fibrina e biofilme, muitas vezes silencioso. Até 20% dos cateteres são perdidos por disfunção, com impacto direto em internações e mortalidade. O artigo traz estratégias práticas e baseadas em evidência para prevenção — e mostra por que agir antes é decisivo.
Luís Sette
4 meses atrás
A dislipidemia na Nefropatia Membranosa sempre foi tratada como dano colateral da síndrome nefrótica. Essa revisão muda a pergunta — e muda o que fazemos com ela.
Valkercyo Feitosa
4 meses atrás
Nem todo sintoma na DRC é uremia — e isso pode estar mudando seu prognóstico sem você perceber.
Luís Sette
4 meses atrás
Distúrbio do fósforo no paciente oncológico quase nunca é “só um número” — é um sinal de algo mais grave acontecendo. Hipofosfatemia e hiperfosfatemia são frequentes e podem levar a complicações respiratórias, cardíacas e renais. Você está tratando o valor… ou entendendo o mecanismo por trás?
Luís Sette
4 meses atrás
PTLD depois do transplante renal — você sabe quando suspeitar, mas sabe como evitar? Esse artigo condensa 10 pontos práticos que todo nefrologista de transplante deveria ter na cabeça.
Valkercyo Feitosa
4 meses atrás
Diurético na IRA não é apenas "abrir torneira". O KDIGO 2026 traz pela primeira vez um protocolo de escalonamento em 5 passos, define limiares de diurese para suspender TRS e separa o que o furosemida faz do que ele não faz — e a diferença muda a decisão à beira do leito.
Valkercyo Feitosa
5 meses atrás
Você iniciaria antibiótico ou perceberia que aquela “celulite” pode ser calcifilaxia — uma condição com mortalidade de até 50%? Na DRC, lesões cutâneas não são apenas dermatológicas: podem ser o primeiro sinal de uma complicação sistêmica grave que o nefrologista não pode deixar passar.
Luís Sette
6 meses atrás
Hiperaldosteronismo primário é causa frequente e subdiagnosticada de hipertensão resistente — e a hipocalemia nem sempre está presente. Interpretar corretamente aldosterona/renina e indicar espironolactona pode mudar prognóstico cardiovascular e renal — e até curar alguns pacientes.
Luís Sette
6 meses atrás
Confere as principais novidades do KDIGO 2026 Clinical Practice Guideline for the Management of Anemia in Chronic Kidney Disease: reforço da ideia de que tratar anemia na DRC não é “normalizar Hb”, mas reduzir sintomas e evitar transfusão com segurança.
Luís Sette
8 meses atrás
Toda vez ficamos naquela dúvida se devemos ou não liberar o nosso paciente para realização de exames que utilizam o Gadolínio macrocíclico, qual tem sido a sua conduta?
Luís Sette
2 anos atrás
Os avanços na identificação de subfenótipos da IRA apontam para um futuro promissor na personalização do cuidado. Confere essa interessante revisão sobre IRA publicada no Lancet agora em 2025
Bruna Rodrigues
2 anos atrás
Hiponatremia é um dos distúrbios mais comuns no consultório do nefrologista. Confere o resumo dessa revisão do NEJM
Luís Sette
3 anos atrás
Revisão baseada em evidência (com links dos principais trials) sobre tratamento da hipertensão na DRC em tratamento conservador e dialítico.
Luís Sette
4 anos atrás
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